什么是“夹层”？两层之间插进去的一层，比如把一片面包从中劈开，塞进去一些培根生菜就是夹层了 。主动脉是人体内最大的动脉，心脏射出的血流首先都进入主动脉，再分流到各个分支动脉 。
主动脉夹层就是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病 。
由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现 。
主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，一旦出现内膜层撕裂，破裂的机会非常大，死亡率也非常高 。
主动脉夹层的病因是什么？
简单的说，主动脉夹层就是因为主动脉内膜撕裂，血液冲入，形成了夹层 。其病因有很多种，主要有以下几种类型：
1、遗传性疾病
如有遗传性结缔组织缺陷的马凡(Marfan)及埃勒斯-当洛斯(Enler-Danlos)综合征等，多见于中青年，常致近端夹层 。
2、高血压
高血压可引起血流动力学障碍及促进动脉粥样硬化发展，为AD最重要的易患因素 。有70%~90%AD患者伴有血压升高 。约半数近端型和几乎全部的远端型AD者有高血压 。
3、高龄孕妇
妊娠是一个特殊的易发因素，在40岁前得主动脉夹层的女性中，50%发生于孕期 。典型的是在孕期的后1/3，偶尔也可发生在产后早期 。妊娠后期血容量、心排血量及血压升高有引起夹层分离的危险 。
4、其他
先天性血管畸形如双叶主动脉瓣、主动脉缩窄;动脉导管检查、主动脉内球囊泵、冠状动脉旁路术及瓣膜置换等医源性创伤;而外伤或滥用可卡因、细胞动脉炎引发者则属罕见 。
主动脉夹层有什么症状？
主动脉夹层的主要首发症状就是“胸痛”，占74%~90% 。难以忍受的撕裂样疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等，使用吗啡都不能缓解 。
主动脉夹层有多严重？
简而言之，主动脉夹层非常凶险 。主动脉夹层一旦发生，死亡风险极高，未及时治疗的话，48小时内50%左右会死亡，即使及时手术救治，急性期死亡率仍然高过27% 。约90%的患者发病1月内死亡 。
一种情况是可能引发猝死 。早期死亡主要原因是AD破裂或重要器官供血动脉的阻塞，如冠状动脉、头臂干动脉或内脏动脉 。通常由于急性心包填塞或大量出血进入纵隔、胸膜腔而导致猝死 。
另外一种情况是，出现一些神经系统症状 。临床可出现晕厥(9%)、脑血管意外如偏瘫、意识障碍(5%)、截瘫等症状，易误诊为脑血管意外 。
没有局灶神经系统定位体征之晕厥者，常系近端夹层破入心包腔致心脏填塞，偶或因降主动脉破裂溃入胸膜腔之结局 。
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