对于血尿酸高这种现象是一种十分常见的问题的，而且这也是一种十分的平常的一种肾病，而对于出现了血尿酸高的情况的原因也并不是十分的复杂的，总的来说的话就是有三种，这三种都是比较的常见的一种原因，那么下文就是关于这三种原因的一些具体的介绍了 。
一、血尿酸高产生过多
1、 嘌呤摄入过多：血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比 。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d) 。
2、 内源性嘌呤产生过多：
A：原因1，因为嘌呤最主要的用途是DNA和RNA的构成成分，当细胞RNA和DNA氧化分解过多，合成减少，就会有大量的DNA和RNA碎片产生，也就是更多的嘌呤产生，当细胞被氧化的时候，最先受到损害的就是DNA，所以，越老的人嘌呤产生的就越多，痛风的比例也越高 。右图显示：DNA分解碎片越多，嘌呤自然就越多，这是内源性尿酸的主要来源 。B：原因2，嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多 。
二、肾清除血尿酸高减少
持续血尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常 。在高尿酸血症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群 。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关 。
虽然血尿酸高在慢性肾病中总是存在，但血尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚 。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加 。
1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一 。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加 。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类 。
2、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致 。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候 。
3、肾小球滤过减少：也可使血尿酸水平增高 。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因 。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一 。
三、两种因素同时存在
很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的 。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受(lactose intolerance)的患者 。酒精也可通过两种途径使血尿酸潴留 。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出 。酒精导致的血尿酸也阻止了尿酸的排泌 。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素 。
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