胸腔积液是呼吸系统常见的一种病症 ， 它的发生有很多原因 ， 正常情况下 ， 胸腔内是称负压的 ， 它本身特定的功能可以有效维持正常的环境 。当某些因素打乱了这种平衡 ， 则可能引发积液 ， 它有渗出液和漏出液之分 。不同种类的胸腔积液 ， 其治疗方法是不一样的 ， 所以需要做各种化验来明确 。
(1)胸液常规检测：外观 ， 漏出液清 ， 常呈淡黄色;渗出液微浊或混浊 ， 可为草黄色 ， 脓性、血性、乳糜性 。比重 ， 漏出液<1.018 ， 渗出液>1.018 。Rivalta试验 ， 漏出液为阴性 ， 渗出液为阳性 。细胞计数与分类：漏出液<10×107/升(/L) ， 主要为内皮细胞;渗出液常>50×108/升 ， 急性炎症以中性粒细胞(N)为主 ， 慢性炎症、肿瘤以淋巴细胞(L)为主 。
(2)胸液生化检测：蛋白定量 ， 一般<30克/升(g/L)为漏出液 ， >30克/升为渗出液;胸液蛋白/血清蛋白<0.5为漏出液 ， >O.5为渗出液 。葡萄糖定量 ， 漏出液与血液含量相等 ， 渗出液常低于血液含量 。酶学测定 ， 乳酸脱氢酶(LDH)>200单位/升(U/L)为渗出液 ， LDH<200单位/升为漏出液;胸液LDH/血清LDH>0.6为渗出液 ， <0.6为漏出液 。腺苷氨酶(ADA)明显增高 ， 多见于结核性胸膜炎 ， 化脓性及风湿性胸液亦可增高 。淀粉酶(AMY)增高 ， 提示为急性胰腺病变、恶性肿瘤、食管破裂 。癌胚抗原(CEA)测定：>15微克/升(μg/L) ， 提示为恶性胸腔积液 。
(3)胸液病原体检测：漏出液无致病菌 ， 渗出液可找到病原菌 。
(4)胸液细胞学检查：脱落细胞检测 ， 50%以上的恶性胸腔积液可经细胞学检查确诊;染色体检测 ， 恶性胸腔积液以超二倍体为主 ， 多数为非整倍体 ， 并可出现染色体结构异常 。
【胸腔积液化验有哪几类？】胸腔积液患者可有一定的临床表现 ， 如胸闷、心悸、呼吸困难等 ， 单靠这些临床表现是不能完全诊断的额 ， 因为这些表现并没有特异性 。所以早期还需要做X线、CT、B超 ， 明确是否有积液 ， 然后通过以上化验 ， 明确发病的原因 。
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