C 慢性重型肝炎:严重肝功能损害 。临床表现酷似亚急性重型肝炎 。可由慢性肝炎反复发作,渐进性加重而成为慢性重型肝炎,亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎,死后尸解证实诊断 。主要表现为黄疸进行性加深,凝血酶原活动度进行性下降,出现难以消退的大量腹水、反复严重感染,难以纠正的电解质紊乱 。此型病人常有低氧血症,存在通气换气障碍 。近年由于治疗的加强,半数以上病人不出现肝性脑病,或仅在临终前出现,常因上消化道出血、肝-肾综合征及严重感染而死亡 。
4、淤胆型肝炎:
急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎 。
症见:黄疸进行性加重并持续3周以上,病人皮肤瘙痒,大便色变浅,短期内可呈灰白色 。肝大 。部分病人入院时凝血酶原活动度下降,但经补充维生素K1,3~7天后即迅速得到纠正 。B超检查无肝外梗阻表现 。血液检查:血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主 。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高 。疾病初起,ALT明显升高,但很快下降,出现酶疸分离 。
5、肝炎肝硬化:
【肝炎的临床病症是什么?】症见:腹壁、食管静脉曲张、腹水,影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽,脾功亢进,A/G比值明显改变 。排除外其他引起上述征象原因者,可诊断为肝炎肝硬化 。早期肝硬化单凭临床资料较难确诊,影像学(B超、CT)诊断及腹腔镜诊断有参考价值,必要时做病理检查确诊 。①活动性肝硬化:具备肝硬化的临床表现外,慢性乙型肝炎的改变依然存在,如血清转氨酶升高、黄疸波动、血清蛋白降低、PTA的动态改变等 。②静止性肝硬化:无明显肝脏活动性炎症的临床表现 。
只要具备上述肝硬化的一些表现和症状,HBV的感染就会显示为阳性,血清转氨酶如果正常的话,就有可能会出现轻度的黄疸现象,TTA如果正常或者是有降低的情况,就无法进行性的降低.
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