在我们国家HBV感染者非常的多，而临床上面乙型肝炎的病人如果说要确定是激情或者是慢性疾病的话，往往都需要做一个全面的分析，根据典型的出现的临床症状，同时在参考流行病学的资料来进行临床上面的分析，今天我们就来跟大家讲一讲肝炎在临床上面会有什么样的表现？
2、慢性乙型肝炎：
肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现 。症状多种多样，反复发作或迁延不愈 。
临床症状包括：消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等 。还有乏力、肝区不适 。或见低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等 。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑 。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块 。少数病人无任何自觉症状 。中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容，表现为面色晦暗，青灰无华 。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大，质地中等或较硬，有触、叩痛，脾脏可进行性肿大 。常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重 。
3、重型乙型肝炎：
A 急性重型肝炎：又称暴发型肝炎 。症见：起病10天内出现精神症状，如兴奋、性格行为反常、答非所问、日夜倒错、步履不稳、视物不清、昏迷等症状 。黄疸迅速加深，肝浊音界迅速缩小，有扑击样震颤及病理反射 。初起类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛 。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水 。发生脑水肿概率高，部分病人发生脑病 。晚期发生顽固性低血压、急性肾功衰竭 。凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，肝界缩小，出血倾向，黄疸急剧加深者，可以确诊 。血液检查：病人周围血白细胞总数升高，血清胆红素》171靘ol/L，或平均每日以17.1～34.2靘ol/L的速度迅速增长 。多数病人出现酶疸分离现象 。病情危重、预后甚差，病程常不超过3周 。
B 亚急性重型肝炎：又称亚急性重型肝炎 。症见：病人极度乏力，明显食欲缺乏，频繁恶心呕吐，腹胀难忍，出现腹水 。肝界进行性缩小，发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌 。肝性脑病常出现在病程后期，后期还可出现严重出血、电解质紊乱，肝-肾综合征，严重感染，发生多脏器衰竭 。病程较长，可达数月 。部分病人可恢复，但多发展为坏死后肝硬化 。血液检查：黄疸迅速上升，血清胆红素大于171靘ol/L，明显出血倾向，凝血酶原时间延长、活动度小于40% 。血清蛋白降低，A/G比值倒置，早期ALT上升，随后出现酶疸分离，AST/ALT比值》1 。
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