简述问诊的内容和技巧 。
需要这些哦
病历
笔
方式/
第一步：包罗姓名、性别、春秋、籍贯、平易近族、婚姻、职业、工作单元、现住址、入院日期、记实日期、病史靠得住水平等，即一般项目 。
注重:若病史陈述者不是本人，则应注明与患者的关系 。
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第二步：本家儿诉，即患者能感触感染最本家儿要的疾苦或最较着的症状和体征 。
本家儿诉应精练、简要，反映疾病凸起问题，注明自觉生到就诊时候，例如：咽痛、畏寒、发烧两天 。 若本家儿诉包罗前后分歧时候呈现的几个症状，则按其先后挨次摆列，如“频频爆发腹痛两年，柏油样便2天”、“心慌气短四个月，下肢水肿4天” 。
注重：记述本家儿诉时要将患者诉说的本家儿要疾苦，改为医学术语加以记实，不成用土语、方言 。
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第三步：现病史包含起病环境、患病时候、本家儿要症状特点、病因和诱因、病情成长与演变、陪伴症状、就诊颠末和病程中的一般环境 。
现病史记述患者患病后疾病成长、演变和诊治的全过程，且环绕本家儿诉进行 。
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第四步：既往史包含患者既往健康环境、曾患疾病（包含流行症），外伤手术、预防接种史、过敏史，以及与今朝所患者疾病有紧密亲密关系的环境 。
注重：扣问曾患疾病时，应按次序记明患病时候及诊断名称 。
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第五步：小我史，扣问社会履历、职业及工作前提、习惯及癖好、嫖妓史、吸毒史 。
第六步：婚姻史、生育史和家族史，女性应扣问月经史 。
月经史记实格局： 行经期 （天）
初潮春秋-----------------末次月经时候（或绝经春秋）
月经周期（天）
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问诊注重事项
【如何问诊及问诊技巧】立场诚恳耐烦
语音通俗易懂
杜绝暗示诱惑
避免心里损害
削减反复提问
把握问诊节拍
实时查对信息
保守患者隐私
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注重事项问诊前要沟通，以免患者发生情感严重、表情焦躁、焦炙担忧 。 缔造宽松协调的情况，解除患者不安的情感 。
扣问病史要程序化，扣问时候要精确，扣问症状要具体 。
以上内容就是如何问诊及问诊技巧的内容啦，希望对你有所帮助哦！
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