“超级细菌”是怎么回事？真的无药可治？( 二 ) _小知识

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尝试解析（图片来历于收集）
研究表白，年夜肠杆菌只要有5个特定突变，对青霉素的耐药性，就能增添10万倍。 [6]
在生物体内，细菌还有别的一个进化体例。碳青霉烯酶，是由基因编码、发生的。细菌的遗传物质，年夜致分布在两个位置，一个是细胞核，一个是质粒。细胞核像不动产，等闲不克不及动，质粒却像现金，可以在细菌之间流转。这意味着，一个耐药细菌，若是机遇合适，可以敏捷勾引其他细菌插手耐药阵营。

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碳青霉烯酶的种类和对应基因的位置[2]
最后一个问题，是怎么办。
因为碳青霉烯是所有β-内酰胺类抗生素中，抗菌谱最广、杀菌结果最强的一种，所以，若是一种细菌对碳青霉烯不敏感，根基等于颁布发表所有β-内酰胺类抗生素无效。与此同时，其他的耐药菌，也在不竭增添。统计表白， 1999年到2008年，短短10年间，肠杆科细菌仇家孢曲松的耐药率，从17%上升到了86% 。 [7]
当然，这不是说我们只能坐以待毙。碰到产碳青霉烯酶肠杆菌，可以尝尝多粘菌素，多粘菌素的杀菌机理，与青霉素分歧，它经由过程改变细菌细胞壁的通透性杀死细菌，被视作最后一道防地。
研发新的抗生素、追踪耐药基因、削减畜牧业的抗生素滥用，这些都需要国度力量。正视院内传染、合规利用抗生素，这些需要临床大夫具体考量。小我而言，最主要的是，削减与抗生素的拉锯，不要给抗生素进化的时候。一方面，勤洗手、生熟菜板分隔，注重小我卫生，尽量削减细菌传染；另一方面，不本家儿动利用抗生素，若是确实需要用到抗生素，必然要谨遵医嘱，全程、足量，敏捷扑杀细菌。

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小我行动（图片来历：宿世界卫生组织）
参考文献
[1]爱尔兰一病院发现超等病菌 8名患者死因与其有关[EB/OL]. [2018-10-22]. https://c.m.163.com/news/a/DUDM73DD0001875O.html?spss=newsapp.
[2]施毅. 正视“超等细菌”的检测、预防和治疗——NHS《耐碳青霉烯类产酶菌指南》的解读和思虑[J]. 解放军医学杂志, 2011, 36(6): 558–562.
[3]杨宝峰. 药理学[M]. 人平易近卫生出书社, 2008.
[4]李凡. 医学微生物学[M]. 人平易近卫生, 1976.
[5] SAYS D L S. New technology lets researchers visualize the evolution of antibiotic resistance[J]. Science in the News, 2016.
[6]以太·亚奈. 基因社会[M]. 尹晓虹, 译, 黄秋菊, 译. 江苏凤凰文艺出书社, 2017.
[7]赵敏. 细菌耐药近况及治疗——从超等细菌谈起[J]. 解放军医学杂志, 2011, 36(2): 104–108.
作者：赵言昌