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《The Divided Self》（自我割裂）| 图片来历：豆瓣
这些不雅点与自1960年月以来的精力病学思虑有共识， 同时也对其发生显著的影响 。 他们对精力健康进献了诊断的手段——这一不雅念让那些称为精力割裂症、双标的目的感情障碍和抑郁症的疾病——最终变得过时 。 现实上， 从1970年月初期， 萨斯和莱恩的攻讦就已变得如斯受接待， 极具影响力的美国临床心理大夫保罗·米尔（Paul Meehl）， 也在他1973年的论文《为什么我不加入案例会议》（Why I Do Not Att Case Conferences）里， 埋怨关于否决疾病分类（反诊断法）的成见占有了他地点的行业 。
迩来， 否决精力病学诊断的意图越来越正式， 且为科学所证实 。 代表该专业的官方本家儿体之一：英国心理学会临床心理学部分， 别离于2013年和2015年颁发了两份描述诊断带来的坚苦的文件， 而且推广了取而代之的个别化表达体例的价值 。 但显而易见的是， DCP在诊断上的话语权并不遍及地被英国的从业者承认 。 有对折的英国心理大夫会说他们经常利用一种诊断的分类系统， 就像他们在其他国度的同业那样（好比， 比拟超出70%的美国、德国和南非的心理大夫， 不跨越35%的英国心理大夫说他们经常利用诊断） 。 这一点很能反映出英国的专业文化注重质疑诊断式思维 。
质疑声并非毫无预兆地呈现 。 一项有趣的对诊断的最新攻讦， 来自比利时精力阐发师及临床心理学家斯泰恩·冯赫利（Stijn Vanheule） 。 他挪用了说话哲学来论证这一点：诊断必需把我们的注重力吸引到被诊断说话呼唤的共享意义上来， 而不是去注重那些内涵于人类体验的个别性意义， 因而， 好比， 当我说“精力割裂”时， 我注重力集中在遍及化的、书上写的临床界说， 而不是听到声音或者相信不平常事物的个别的、小我的意义 。 对于心理咨询师而言， 冯赫利说， 前者是无关的， 尔后者是主要的 。
这些争论很有价值， 有一些关头的准确之处 。 起首， 他们的结论指导我进入临床心理学的很有意义的部门 。 在年少时阅读莱恩， 我为他提出的挑战而冲动：去理解那些经受极端、令人不知所措的心理状况的人；甚至在似乎贫乏连贯性的处所， 也要试着去告竣一致 。 这是一种根基的念头 。 只有在耐烦详尽的聆听环境下， 我们才能发现那些我们凡是感觉不会沟通的人， 也可以或许胜任沟通这件事 。 但我受到的临床练习则证实了：即利用个别化的体例去理解他人很主要， 但把握诊断分类的根基常识也是必不成少的 。
辨证地应用诊断信息
回到上面的例子， 我的督导和我都轻忽了诊断信息的价值 。 我们轻忽了临床大夫能从妄想的早期迹象中分辨出强迫思维和行为的方式 。 我们轻忽了这一事实：即使是十分魔幻的设法， 也是处于在后者的规模之内， 而非垂垂成长当作前者 。 我们也轻易轻忽供给有用帮忙本应该是一件很简单的工作 。 只有在将来可能会呈现恐怖的精力错乱时才恍然大悟 。 我们的蒙昧使一些人支出了昂扬的价格 。
凡是来说， 诊断学对于确保杰出治疗很主要 。 除了从显而易见的抑郁焦炙状况中找出底子原因（它可所以一系列令人惊奇的内排泄的、传染的和神经性疾病的症状表现）， 将心理的不幸联系到一个更为广漠的框架上， 这样也能让临床医师得以理解那些他们正在尽力要去帮忙的人 。 好比， 具体的药物滥用形式， 代表了对高度可控的情感和注重力障碍的自我医治测验考试；得当的创伤特征界说， 避免了精力疾病的诊断；晚年抑郁的恰当诊断， 可以或许对记忆和注重力的改变做出准确诠释， 而不是像不幸经常发生的那样被误诊为痴呆症；双标的目的感情障碍的诊断， 则可以防止人们被当当作人格障碍进行错误治疗 。
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