栾杰|栾杰:优秀整形外科医生都有一幅“导航图”

在一次大型演讲活动现场 , 有位演讲者问台下观众:“你们有人干了一辈子自己不想干的事吗?”台下偶尔有人点点头 。接着 , 他又问:“你们有人干了一辈子不想干的事却尽全力把它做到最好吗?”这次 , 台下无人回应 。“我就是干了一辈子不想干的事 , 却又尽可能把它做到最好 。”
讲这番话的人是中国医学科学院整形外科医院副院长、中华医学会整形外科学分会主任委员、中国整形美容协会内窥镜整形分会会长、中国人体健康科技促进会副会长栾杰 。
其实 , 当医生并不是栾杰的梦想 , 他高考第一志愿是清华大学的建筑系 。但命运却如此捉弄人 , 栾杰最终被填报的第十志愿医学院提前挑走 , 从此踏上了医学之路 。
“到了医学院 , 我最好的科目并不是专业课 , 而是体育 。直到大三开始接触病人后 , 我才感受到解除患者疾苦是一件非常有意义的事 。”栾杰说 。
从临床需求出发创新术式
【栾杰|栾杰:优秀整形外科医生都有一幅“导航图”】上世纪90年代 , 我国能开展乳房整形与再造的医院寥寥无几 , 具有整形外科资质并从事乳房整形与再造的医生屈指可数 , 而具备高超的乳房整形再造技术的专家更是凤毛麟角 。刚从中国协和医科大学整形外科专业博士毕业的栾杰意识到 , 乳房整形与再造是一项对于技术要求较高的整形外科治疗项目 , 也是一个亟待提升与完善的医疗盲区 。
Poland综合征是一种罕见的疾病 , 发病率在三万分之一 。这种疾病的畸形包括胸大肌缺如 , 部分肋软骨缺失 , 伴乳房发育不良 , 甚至出现乳房完全缺如、乳头缺如 。
以往对Poland综合征患者进行乳房再造手术时 , 通常需要在患者背部切开一个长约15厘米的切口 , 切取背阔肌 , 再在胸部做一个切口 , 将背阔肌转移到胸前的皮下 , 并放入假体 。
对此 , 栾杰认为 , 虽然胸部的缺陷可以修复了 , 但这种术式并没有达到理想的美观效果:对于一个女孩子来讲 , 要在背部、胸部留下这么明显的伤疤 , 代价实在是太大了 , 可以说是用一个“丑”换来了另一个“丑” 。
能否有一种将刀口隐蔽的术式 , 让患者付出的代价更小、获得的效果更完美呢?这个问号在栾杰的脑海中不断浮现 。于是 , 他在临床上不断积累经验 , 发明了专用器械 , 将内窥镜技术应用于背阔肌的切取、转移以及胸部皮下的分离与假体的植入 。以往需要三个大切口才能完成的所有手术步骤 , 仅通过腋下一个隐蔽的小切口全部实现了 。
在乳房美容领域 , 栾杰同样坚持不懈地进行探索和创新 。2009年 , 在《欧洲整形与再造外科》杂志上 , 栾杰发表的论文中 , 首次在国际上提出在内窥镜辅助下实现双平面隆乳的方法 , 后来被称为“高位双平面技术” 。
10年后 , 经过千余例的临床验证和探索 , 栾杰的内窥镜隆乳技术经历了三次重大的技术创新和升级 , 形成了一整套完整的“高位双平面”隆乳的理论和技术体系 , 引领内窥镜隆乳技术不断向着微创化、精细化的方向发展 , 为中国腋窝入路隆乳术带来一场技术升级与革命 。
以患者为重不懈探索
去年12月31日 , 栾杰发布了一条微博“最好的年终奖励” 。这是一位来自新疆的20多岁女孩 。她小的时候因病切除了乳房 , 胸部仅有一层贴着肋骨的、薄薄的、没有弹性的移植皮肤 。通常情况下 , 需要用其他部位的组织形成皮瓣将这片植皮区替换掉 , 而这位女孩只有90斤 , 身上找不到可用的组织用来替换胸前的植皮 。在这种情况下 , 进行乳房再造手术几乎没有可能 。由于植皮皮肤的血供很差 , 组织较硬 , 且没有弹性 , 贸然打开这片区域 , 不仅乳房再造不出来 , 还将直接导致原来的植皮坏死 。

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