药物|得了甲状腺疾病，该限碘还是补碘？
谣言
得了甲状腺疾病一定要补碘 。
辟谣
甲状腺激素主要调节机体代谢 ， 在人体生长发育各阶段都必不可少 。而碘元素不仅是合成甲状腺激素的原料 ， 还能调节甲状腺的生长和分泌 。
人们往往认为甲状腺得病了就是缺碘了 ， 是这样吗？
其实不然！
甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿等疾病是由于不正确补碘 ， 导致摄入过量引起的 。过去人们错误地把甲状腺疾病都称为“粗脖子病” ， 无论甲亢还是甲减 ， 均多吃高碘食物 ， 导致摄入了过多的碘 。人们应该根据甲状腺疾病的区别科学补碘 。
那么如何区别呢？常见的甲状腺疾病根据补碘情况可以分为以下几种：
需补碘
这类疾病可以统称为碘缺乏病 ， 只有补碘 ， 才能彻底防治该病 。有一种“地方性甲状腺肿”的疾病 ， 俗称“大脖子病” 。该病的症状是颈部明显肿大 ， 甲状腺功能却偏低 。若妊娠期妇女患该病 ， 会引起婴儿神经和身体的发育障碍 ， 导致身体矮小、神智呆傻 ， 即“呆小病” ， 也叫“克汀病” 。
不需补碘
此类甲状腺疾病最常见 ， 比如甲状腺肿物（结节）、甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等 。患病后 ， 患者甲状腺形态或功能可能出现异常 ， 从而导致相应的症状 。患者颈部肿大并伴有疼痛或肿块等局部表现 ， 还会出现浮肿怕冷、无力、心动过缓等全身表现 。此类疾病一般需要通过药物或者手术治疗 ， 补充碘片或禁食含碘食物 ， 对治疗效果影响不大 。
需禁碘
碘摄入过量可引起“甲状腺功能亢进症” ， 简称“甲亢” 。由于甲亢往往伴随甲状腺肿大 ， 很容易和我们熟知的“大脖子病”混淆 ， 一个是碘过量 ， 一个是碘不足 。此外 ， 甲亢还伴有眼球突出、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现 。
大多数的甲亢是不能补碘的 ， 而且需要禁食碘 。这里说的禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物 。
文章图片
防治甲状腺疾病 ， 应避免盲目补碘 ， 要因地、因人、因病、因时而异 ， 遵循个体化原则 ， 关爱甲状腺 ， 科学补碘！
辟谣专家：陈小菲 ， 河南中医药大学第一附属医院药学部主管药师
张 博 ， 河南中医药大学第一附属医院药学部药师
复核专家：李春晓 ， 河南中医药大学第一附属医院药学部副主任药师
【药物|得了甲状腺疾病，该限碘还是补碘？】出品人：科普中国-科学辟谣
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