阿尔茨海默病|直面“最熟悉的陌生人”( 二 )
目前阿尔茨海默病治疗普遍存在确诊患者无法坚持用药的问题 ， 不利于长期治疗 。据《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告（2021）》统计 ， 坚持服药的阿尔茨海默病患者比例相对较低 ， 服药3年以上的患者比例不到三成 。
“阿尔茨海默病从轻度到中度再到重度是一个较长的过程 ， 阿尔茨海默病患者一定要坚持全病程管理 。”孙永安说 ， “AD患者的用药依从性较低 ， 有的患者觉得吃了药没有达到立竿见影的效果 ， 有的患者觉得长期吃下去费用负担太重 ， 自行停药 ， 甚至慢慢放弃了治疗 。但长期服药确实能缓解症状 ， 时间维度放到2~3年来看的话 ， 治与不治的差异还是很大的 。”
“认知障碍是可以治疗的 ， 除了及时用药治疗 ， 也要尽早指导患者进行认知训练 ， 可以让患者大脑保持活力 ， 同时和老人构建一种有效沟通 ， 关注老人的精神和行为问题 。”王华丽补充道 。阿尔茨海默病不是病人的事 ， 如病人不能及时诊治和接受规范治疗 ， 伴随疾病进展恶化 ， 最终可能会使整个家庭被拖入深渊 ， 照护者也将面临极大的经济和精神压力 。
国产创新药提供治疗新选择
此外 ， 缺乏有效的治疗手段一直是阿尔茨海默病领域的行业难题 ， 这也在一定程度上影响了患者的治疗信心 。在很长一段时间内 ， 常用的药物仅能在短期内改善患者的症状 ， 但无法延缓及阻止阿尔茨海默病的发展 ， 随着治疗周期的延长 ， 患者的认知功能仍逐步下降 。《2019阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示 ， 91.52%的家庭期待有更多更有效的治疗阿尔茨海默病药物 。
“疾病修饰类药物即针对病因进行治疗的药物 ， 对阿尔茨海默病发病的病因进行治疗 ， 这也是大家都期盼的 。”中国医科大学附属第一医院神经内科副主任曹云鹏分享阿尔茨海默病药物治疗新进展时介绍道 ， 目前传统机制包括Aβ假说等多种机制 ， 同时越来越多证据表明神经系统疾病及脑内的改变有可能和肠道菌群有关 ， 成为国际上新的AD研发方向 。
“事实上 ， 我国已在2019年成功上市了基于肠道菌群和脑肠轴作用机制的寡糖类小分子疾病修饰类国产创新药 ， 用于治疗轻中度阿尔茨海默病 ， 打破了我国AD领域长期无新药可用的困局 ， 为我国阿尔茨海默病患者提供了新的治疗选择 ， 目前在开展国际三期临床试验 。作为一款中国原研AD疾病修饰类药物 ， 其未来有望造福全球患者 。”曹云鹏说 。
阿尔茨海默病已成为全球老龄化趋势下全人类的共同挑战 ， 而如何帮助人们建立对疾病的正确认知 ， 使更多人知晓早期诊断及疾病的治疗知识 ， 是面对老年痴呆以及阿尔茨海默病这类认知障碍疾病挑战时首要解决的问题 。
【阿尔茨海默病|直面“最熟悉的陌生人”】正如“2021世界阿尔茨海默病月活动指南”中所述 ， 调查显示 ， 有2/3的人认为失智症是衰老的自然过程 。专家呼吁 ， 不要把健忘当成是人老了之后理所当然的事情 ， 只有帮助人们树立对疾病的客观认知 ， 才能更好帮助患者及家属从容面对疾病的挑战 ， 获得更好的生活 。
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