我们通常了解到的胰岛素是和糖尿病联系在一起的,属于外源性胰岛素,从猪胰中提取的多肽类物质,具有降血糖的作用 。人类研制胰岛素并成功应用于糖尿病后,迄今为止已经挽救了无数生命,把胰岛素说成是糖尿病患者的续命药物并不为过 。
文章插图
胰岛素的类别
速效胰岛素:
和普通胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖,适用于餐时胰岛素治疗,如门冬胰岛素 。值得注意的是超短效胰岛素用药10min内必须进食碳水化合物,否则会发生低血糖 。
一、短效胰岛素
短效胰岛素(普通胰岛素),皮下注射后透过毛细血管进入血液循环,发挥降糖作用 。使糖尿病酮症酸中毒患者病情得到控制,通过降低血糖浓度达到纠正酸中毒的效果 。控制肥胖、胰岛素抵抗、顽固的糖尿病患者使用普通胰岛素是安全、经济、有效的,如生物合成人胰岛素 。
二、中效胰岛素
中效胰岛素适用于一般中轻度糖尿病的治疗,重度糖尿病需与正规胰岛素合用,作用出现快而维持时间长 。给予中效胰岛素可有效控制血糖,2次/d,且血糖漂移幅度小,因此尤其适用于血糖波动大,不易控制的患者,如低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素 。
三、长效胰岛素
皮下注射后可24h保持相对恒定浓度,无明显峰值出现 。一般在睡前或早餐前注射,起效时间为1.5h,作用可平稳保持24h左右,更适合于基础胰岛素治疗,不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少 。
四、预混胰岛素
将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素 。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后血糖,中效成分缓慢持续释放,主要起替代基础胰岛素分泌作用 。预混胰岛素不但安全有效,而且减少了注射次数,提高了患者的依从性,如门冬胰岛素30 。
胰岛素的功能
一、葡萄糖代谢
可以促进血液中的葡萄糖进入细胞内,产生ATP,开始有氧工作,供机体利用 。还可以促进葡萄糖进入肝脏内合成肝糖原,使肝脏在饥饿状态下,补充血液中的葡萄糖 。
二、脂肪代谢
胰岛素促进葡萄糖进入脂肪细胞内,将能量聚集在一起形成脂肪,在饥饿或者天气寒凉时,被机体分解、利用 。
三、蛋白质代谢
胰岛素可以促进蛋白质合成,有利于个子长高 。
【解锁胰岛素及胰岛素的功能、胰岛素的作用】虽说胰岛素是很多糖尿患者的福音,对糖尿病患者的代谢起到至关重要的作用,但是这并不代表所有的糖尿病者都必须使用胰岛素治疗 。是否使用胰岛素治疗,不能擅自决定,也不能讳疾忌医不遵医嘱 。糖尿病患者一定要到正规医院诊断后再决定治疗方案 。
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