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【凝血酶原时间 国际标准化比值 请教!!!】凝血酶原时间(PT)正常范围:11~13秒 。检查介绍:凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验 。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常 。临床意义:凝血酶原时间延长见于:a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏 。b)获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等;c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长 。凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等 。http://www.jkw.cn/jbdq/jkzc/1/1/2004-10-16-24128.htm中文名称: 凝血酶原时间测定英文名称: Prothrombin Time英文又名: PT简介【参考值】活动度:80%~120%INR:1.0~1.5WHO规定报告INR值(国际标准化比值)用于国际交流才有临床意义 。【临床意义】凝血酶原时间延长见于:凝血酶原、V、Ⅶ、X因子缺陷,纤维蛋白原明显减低,抗凝血酶物质增加,严重肝功能损坏,新生儿出血症,胃肠道紊乱致使维生素K吸收不良,阻塞性黄疸 。WHO规定用Warfarin(法华林)时INR值允许范围为:手术前处理:(非髋离手术1.5~2.5,髋部外科手术2.0~3.0);预防静脉血栓;2.0~3.0;活动性静脉血栓;(反复发生的静脉血栓,肺栓塞及其预防2.0~4.0);预防动脉血栓和栓塞包括心脏瓣膜(机械瓣)的手术:3~4.5 。临床上用注射维生素K前后测定凝血酶原时间用来做肝源性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别 。http://218.21.92.189:81/datalib/2002/Biochemistry/DL/DL-62938/人体内存在着正常的止血、凝血和抗凝系统,此系统一直保持着动态的生理平衡 。若止凝血活性增强或抗凝血活性减弱,便会导致血栓前状态或血栓形成;相反,会引起低凝状态或出血倾向 。有关止血和凝血的检查项目,从临床需要出发,分为常规检验项目和其他检验项目两大部分 。出血性凝血凝血常规1.血浆凝血酶原时间(PT)参考值:平均秒值:(12±1)s:男性:11~13.7s 。女性:11-14.3s 。超过正常对照值3s为异常 。临床意义:PT延长:先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,先天性凝血酶原缺乏症及纤维蛋白原缺乏症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多;使用某些药物,如链霉素、卡那霉素、氨苄西林、利福平、阿司匹林、吲哚美辛、利尿剂等 。PT缩短:先天性Ⅴ因子增多症、高凝状态、血栓性疾病、口服避孕药,使用某些药物,如洋地黄等 。建议:(1)显著减少建议检查肝功能 。(2)检查前应尽量不饮酒,不吃高脂饮食 。(3)若PT显著增高,应预防出血倾向 。2.活化部分凝血活酶时间(APTT)参考值:(37±3.3)s,超过正常对照值10s以上有意义 。·临床意义:APTT延长:先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏,如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等 。APTT缩短:见于高凝状态、血栓性疾病等 。注意事项:时间缩短应预防高凝引起的并发症 。5.PT比值[INR(国际标准化比值):INR(患者PTs/正常参比血浆PTs)ISI]参考值:0.8~1.5之间临床意义:用于口服抗凝剂的监测,2~3为宜 。注意事项:(1)如果APTT延长,PT、TT、FIB正常,临床上有出血,建议做凝血因子确定性实验,确定血友病类型;临床上无出血,建议做血浆因子Ⅶ的促酶活性检查,确定是否为因子Ⅻ缺乏症 。(2)如果APTT、PT均延长,TT、FIB均正常,建议做检查确定是否为因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ或多个因子缺乏症 。建议做肝功能检查,确定是否为肝脏疾病 。(3)如果APTT、PT、TT、均延长,FIB降低,建议确定血液中是否存在抗凝物质,否则为低纤维蛋白原血症 。(4)如果PT延长,APTT、TT、FIB正常,见于Ⅶ因子缺乏症和双香豆素治疗早期 。(5)如果血凝常规与血小板均异常,建议做血管性血友病因子抗原和弥散性血管内凝血(DIC)方面的检查 。http://www.cnnb.com.cn/gb/node2/channel/node13890/node44305/userobject7ai1319717.html
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