文章插图
化学阉割用雌性激素(女性荷尔蒙)、抗雄性激素(睾丸抑制剂)或性腺刺激激素抑制剂 。抗雄激素使用的雄激素拮抗剂与雄激素受体结合,竞争性抑制DHT而发 挥作用,有类固醇类和非类固醇类两种 。前者有醋酸氯羟甲烯孕酮(CPA)、甲地孕酮(Megestrol),后者有氟他胺(Flutamide,福至尔(以前称缓退瘤)、康士得(Casodex)、尼鲁米特(Nilutamide)等 。现使用最多的是氟他胺,其剂量为250mg,3次 这个化学品商店因该有,不过很难买到,有管制的 。
化学阉割是一种药物控制法,每6个月注射药物,以减少男性荷尔蒙,抑制性冲动 。与移除切除睾丸或卵巢的手术阉割不同,化学阉割不会真正阉割该人,也不会使其绝育 。化学阉割被普遍认为是可逆的,停药后作用会消失 。然而,某些情况下,化学阉割会对身体化学产生一些永久影响,比如使用Depo Provera会增加骨质疏松的危险 。化学阉割被部分国家采用,但有一些关于人权方面和可能的副作用上的争议 。
医学药理
所谓化学去势(Androgen Deprivation)治疗法,其实是以雌性激素(女性荷尔蒙)、抗雄性激素(睾丸抑制剂)或性腺刺激激素抑制剂注入罪犯体内,令他失去性冲动,同时不再勃起,令男性独有的人体反应消失 。
【化学阉割用什么药?】抗雄激素治疗
抗雄激素使用的雄激素拮抗剂与雄激素受体结合,竞争性抑制DHT而发
挥作用,有类固醇类和非类固醇类两种 。前者有醋酸氯羟甲烯孕酮(CPA)、甲地孕酮(Megestrol),后者有氟他胺(Flutamide,福至尔(以前称缓退瘤)、康士得(Casodex)、尼鲁米特(Nilutamide)等 。现使用最多的是氟他胺,其剂量为250mg,3次 d,主要副作用为乳房女性化、恶心、呕吐等,罕见性欲减退、肝功能异常 。使用过程中应定期复查肝功能 。1945年即有人行睾丸切除加双侧肾上腺切除,以同时消除睾丸和肾上腺的雄激素,即所谓全阻断雄激素治疗前列腺癌 。因并发症多,疗效不好而未被采用 。1983年Labrie等同时采用LHRH A和抗雄激素药物治疗前列腺癌,既用药物去势又用抗雄激素药物阻断肾上腺产生的雄激素,疗效明显优于单种内分泌药物 。
副作用
药物去势的副作用与手术去势相似 。由于使用LHRHA初期刺激脑垂体释放黄体生成素(LH),睾丸产生更多的睾酮,前列腺癌症状进一步加重,对于已有脊柱转移的患者有脊髓压迫,甚至死亡的可能 。因此对于已有转移病灶,特别是膀胱颈梗阻、脊柱转移的前列腺癌患者,使用LHRH A治疗初期,应提前1周或同时使用抗雄激素药物治疗,以减轻或预防前列腺癌症状加重 。药物去势有这个缺点,而且药物价格昂贵,需长期用药,所以使用受到限制 。国内仅在患者拒绝接受手术去势且经济上又能承受时方才采用 。
目前国际上部分国家开始对有恋童癖的罪犯实行化学阉割,以降低其性欲 。
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