文章插图
1、病因治疗
2、限钠补钾
3、利尿剂应用
4、防治低蛋白血症
5、大量放腹水
6、外科治疗
【有腹水怎么办 具体治疗原则如下】病因治疗；腹水应根据原发病制定治疗方案，如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗，肝硬化时应给予保肝治疗，肾病综合征应考虑血液透析，肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗 。
限钠补钾；限制钠的摄入，增加水、钠的排出，使用利尿剂时需注意补充钾盐 。
利尿剂应用；当尿钠排出减少时，加用利尿剂 。口服安体舒通加速尿，按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常 。监测体重（体重下降
防治低蛋白血症；提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血，以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压，促进腹水的吸收，增加肾血流量及肾小球的滤过率 。
大量放腹水；对难治性腹水和张力性腹水，每周3次大量放腹水（每次放腹水4～6L），同时静脉输入白蛋白6～8gL（30～40g），可迅速缓解患者症状，对肝硬化患者同样适用 。放腹水后用腹带包扎 。
外科治疗；对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），近期可明显缓解腹水 。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下，便于多次注药 。
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