脓皮病是指因皮肤感染化脓性细菌而引起的皮肤化脓性疾病， 是多种皮肤病的最终表现形式 。 该病是犬临床常见病， 多发生于夏秋季节， 病因复杂， 病程长， 治疗难度大 。 病因多为虫咬蚊叮、真菌感染、螨虫感染、湿疹或脂溢性皮炎引起皮肤瘙痒时， 犬啃咬抓挠使得皮肤屏障破坏继发感染化脓菌而发病 。 症状多表现为脱毛、皮肤结痂增厚、皮下肿胀、化脓、破溃、流出大量黄白色分泌物等， 严重的累及全身， 治疗不及时可导致患犬因败血症死亡 。 在长期的临床治疗实践中， 我们对该病有了较为深刻的认识， 用适当的药物组合进行全身治疗， 并结合局部使用促进化脓创愈合的方法治疗， 效果好， 治愈率高 。 现结合一例患脓皮病的病犬将该病发病机理及治疗方法表述如下， 以供大家参考 。
一、病例临床症状
病犬雌性， 3.5 kg， 就诊之前表现为睡在犬舍不愿运动， 精神沉郁， 食欲减退， 机体消瘦， 面部剧烈瘙痒， 患病犬不断抓挠和摩擦面部而出血， 从而面部脱毛， 形成结痂 。 前来就诊时， 因其面部剧烈的瘙痒， 患犬扔有抓痒， 面部有脓疱， 眼周围、上下颌、唇周围开的皮肤变厚、红肿， 有小脓肿 。 由于继发细菌感染， 破溃皮肤表面形成黄色痂皮， 皮肤增厚明显， 刮去痂皮显露出潮红色化脓溃疡灶 。 颈部和胸部皮肤有不同程度的脱屑、毛干变脆易断， 毛根易脱， 毛囊发炎 。
患犬眼睛、口鼻周围肿胀化脓， 大片结痂
患犬眼睛、口鼻周围肿胀化脓， 大片结痂
二、发病机理
所有正常动物的皮肤表面都生活着大量的细菌， 这些正常的菌群促成了机体的皮肤免疫 。 当皮肤的完整性被破坏时， 一些常见病原菌的侵入便造成了皮肤炎症的发生 。 依据皮炎的发生原因， 可将脓皮症分为原发性和继发性两种类型 。 原发性脓皮症的发生主要是由于犬自身防御机能低下导致， 在实践中比较少见 。 继发性脓皮症是由于外因导致的皮肤炎症， 如虫咬蚊叮、真菌感染、螨虫感染、湿疹或脂溢性皮炎引起皮肤瘙痒时， 犬啃咬抓挠使得皮肤天然保护屏障遭到破坏， 继发感染化脓菌而发病 。 例如致病性葡萄球菌很容易在发炎的、表皮脱落的脂溢性皮肤上生长， 由于搔痒导致的自身损伤和表皮脱落也降低了表皮的物理防御功能， 使得细菌能够在皮肤上生长并更容易获取真皮层渗漏出的血清所提供的营养 。 任何溢脂性皮肤病(包括过敏性皮肤病和内分泌病)都是犬脓皮病可能的病因或诱因之一 。
三、治疗措施
刮取患部皮肤边缘皮屑、脓汁， 进行实验室诊断， 结合临床检查， 可确诊该病犬患螨虫和真菌混合感染， 继发细菌(中间型葡萄球菌)感染而引发脓皮病 。 因此此次治疗的原则是：消除继发因素， 全身用药控制感染， 局部用药促进皮肤愈合 。
局部治疗：首先将伤口及其周围的被毛全部剪掉， 清除污物， 用双氧水或高浓度新洁尔灭彻底清洗， 将病灶清洗干净， 边洗边慢慢挤压排出脓汁或血液， 然后涂抹碘酊消毒， 最后用红霉素软膏加等量咪康唑软膏混合冰硼散局部涂擦， 或者涂抹高锰酸钾粉， 每天1次， 随着病情好转可2天一次 。 待转归期可继续涂抹或喷洒复方百部酊液， 能防止致病性真菌、细菌的再度感染和蚤虱、螨虫的侵袭 。
患部剃毛， 消毒水冲洗患部， 小心去除结痂
患部清除脓汁， 并用碘酊消毒
全身治疗：中间型葡萄球菌作为犬皮肤化脓性感染及其它一些感染的主要病原菌， 局部清洗完之后为了防止全身感染， 必须配合抗生素治疗 。 目前抗菌药物广泛应用于小动物临床， 在取得良好疗效的同时抗菌药物的耐药性也在逐渐增加， 为此我们首先对中间型葡萄球菌做药敏试验， 筛选出最佳抗菌药物， 依次应用下列药物：静脉点滴青霉素钠3-4万单位/kg， 每天2次(12h/次)， 连用3d-5d;然后改用静脉点滴氨苄青霉素0.05g/kg， 每天2次(12h/次)， 连用3d-5d;肌肉注射林可霉素5mg/kg~10mg/kg， 每天2次(12h/次)， 连用3d-5d;再连用红霉素静脉注射 (乳糖酸盐)1mg/kg~5mg/kg， 每天2次(12h/次)， 连用3d-5d后症状基本消失;最后继续肌肉注射恩诺沙星(百病消) 5mg/kg， 每日1次(24h/次)， 连用 3d， 以巩固疗效 。 在用抗生素期间要皮下注射伊维菌素0.05mL/kg-0.1mL/kg， 每隔 7d 1 次， 连用4次 。 同时补充复合维生素B， 增加皮肤的免疫力 。 对于顽固性病例应根据药敏实验结果选择敏感抗生素， 每周更换一种抗生素 。
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