犬椎间盘疾病的治疗 _宠物知识

犬椎间盘疾病是由于椎间盘变性向背侧或者腹侧突出，从而压迫脊髓或因椎间盘钙化致使椎间隙狭窄而引起的以运动障碍为主要特征的疾病。
根据犬椎间盘疾病的临床症状，选择适宜的保守疗法或手术治疗是比较合适的选择。椎间盘疾病的发展阶段、紧急程度以及经济情况等因素影响着犬椎间盘疾病的治疗。至于采用何种治疗方法要取决于临床症状的严重性和持续时间，以及对药物治疗和限制饲养的反应。保守疗法是通过消炎止痛药镇痛消炎；保证充分的休息，目的是防止椎间盘突出加剧，从而减轻脊髓浮肿和消炎。手术治疗法则包括边侧椎弓切除、背侧椎弓切除等减压术以及用于治疗的造窗术等。但是在国内，犬椎间盘手术还没有发展成熟，还在摸索阶段，具有很大的风险。所以大部分情况下，犬椎间盘还是通过保守治疗来缓解。
一、犬椎间盘疾病保守疗法
保守疗法一般仅在发病的初期、共济失调或轻瘫患畜使用。严格的笼内限养是犬椎间盘疾病进行保守疗法成功的基础之一，且须强迫执行4～6周。疼痛明显的病例可使用低剂量的皮质类固醇激素类药物，如强的松，在痛感正常和轻瘫时， 0.5～1.0mg／kg ，一天两次。临床医生可以尝试保守疗法1～2周。但是，畜主必须知道单独使用保守疗法可能是无效的，且容易复发。
二、犬椎间盘疾病手术治疗
若出现严重的神经症状，保守疗法无效或者复发时应采取手术治疗。如果从疼痛到麻痹发展迅速，则应考虑实施紧急手术治疗，而且应该在24 h内实施手术，否则脊髓可能受到不可挽回的损伤。手术方法有开窗术和减压术两种。开窗术是指通过两椎体间钻孔，刮取椎间盘的组织。此法仅使用在临床症状较轻和椎管内突出物有限时才有治疗意义。本手术除了治疗目的外，还常与减压术同时进行，做预防性开窗术。减压术是指切除椎弓骨组织，取出椎管内的椎间盘突出物，来减轻脊髓的压迫。这个方法适用于患犬的肢体运动障碍，椎管内有大量椎间盘突出物。根据病情及术者的爱好，开窗术有脊椎背侧、腹侧和偏侧术式可选，减压术也有偏侧椎板切除、背侧椎板切除和腹侧开槽术等。

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图1椎间盘突出手术治疗
颈部椎间盘突出的手术方法包括腹侧开槽减压术和腹侧开窗术。其中以腹侧开槽减压术最常用，为首选的手术方法。
胸腰部椎间盘突出的手术方法有，背侧椎板切除术、腹侧开窗术和偏侧椎板切除术、外侧开窗术。对于为了减少复发而采取预防性开窗术仍是一个有争议的问题，不过一些研究使大家偏爱结合减压术的预防性开窗术。椎间盘核化学溶解和经皮激光椎间盘切除术是可以替代开窗术的两种治疗方法。

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图2椎间盘突出手术治疗
三、选择治疗方法
选择何种治疗方法要根据症状、患病程度以及对脊髓的压迫程度来确定。详细见表5.3 。
表1 犬椎间盘疾病治疗法

患病阶段
临床症状
治疗方法
Ⅰ
开始出现背痛，没有神经症状
保守疗法或者开窗术
Ⅱ
周期性疼痛和/或轻度至中度的下肢麻痹
保守疗法；开窗术；减压术；减压术和开窗术
Ⅲ
重度下肢麻痹
减压术；减压术和开窗术
Ⅳ
下肢麻痹

A深部痛觉正常