犬椎间盘疾病的治疗( 二 ) _宠物知识

减压术；减压术和开窗术

B深部痛觉缺失<48 h
减压术和硬膜切开术

C深部痛觉缺失>48 h
保守疗法；减压术和硬膜切开术
仅发生疼痛而并没有出现麻痹的第一阶段通常采用保守疗法进行治疗。存在不完全麻痹的还有行走能力的也可以采取保守疗法，在确保没有不良反应的前提下，可以考虑使用外科治疗法［12 ， 13］， “开窗”的方法主要是减压，可使手术损伤小，出血少，手术时间也较短，适合于大多数腰椎间盘突的手术。至于到了不完全麻痹但已不能行走的第三阶段，可以根据脊髓压迫的程度来判断，当病症较轻时，可采用保守疗法，中度到重度的情况时则应采取外科治疗法。对于完全麻痹且不能站立，但深部痛觉正常的第四阶段通常采用外科疗法。对于完全麻痹且痛觉消失的第五阶段，深部痛觉消失48 h以内的需要采取适当的紧急外科治疗。一旦超过48 h以上的，即使采取了外科治疗，神经机能恢复的可能性也是比较低的。

四、典型犬椎间盘疾病的诊断与治疗
1、病例基本信息：
品种：贵宾；名字：乐乐；年龄：3岁；性别：雄性；体重：13kg；颜色：棕
2、症状：
患犬前几日突然精神差，呻吟，食欲不振；喜卧不喜动，不愿爬楼梯，不让主人触摸腰部，腰部僵硬，被碰到腰部就会发出疼痛尖叫，经常躲在床下等人够不到的地方。随后后肢轻度瘫痪，能移行，痛感正常，可自主排尿。
3、诊断：
结合临床症状，初步诊断腰部有病变，且为急性发作。为了准确断定病因和病变部位，对患犬进行X线检查。

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图3 患犬的X线片检查结果

由X线片可以看出，第三和第四腰椎椎间隙明显狭窄，椎间孔也异于其他。可判断为腰间盘突出疾病。
4、治疗：
治疗原则：限制活动，消炎镇痛，促进神经机能的恢复。
为减轻脊髓及神经根的炎症，一般可使用皮质类固醇、水杨酸类等药物。此法可用于犬椎间盘突出只有背痛或轻度至中度共济失调和轻瘫的庰动物以及截瘫和失去深部疼痛感觉在24－36h的患病动物。
此患犬轻度瘫痪，痛感正常，能自主排尿，整体状况判断是轻度腰椎间盘突出，可以通过保守治疗缓解。
处方：泼尼松，皮下注射0.2g／kg ，每日1次；头孢曲松钠，皮下注射50mg／kg ，每日一次；痛立定，皮下注射0.1ml／kg；维生素B1 ，皮下注射10－25mg／次；维生素B12 ，皮下注射0.1mg／kg；连续3－5天一个疗程。同时严格限制活动2－3周。
5、治疗效果：
保守治疗3天时，患犬腰部疼痛减轻，触碰时，发出轻哼声音；保守治疗5天时，患犬疼痛消失，说明神经根炎症已经消失，且患犬后肢微微可以自行站起，但后肢无力；保守治疗8天时，患犬可以行走，但为了更好地恢复，还要限制患犬活动一周。一周之后，患犬疾病症状基本缓解，疼痛消失，正常行走，食欲恢复，精神正常。

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图4 患犬治疗前状态

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图5 患犬治疗后状态

6、分析：
如果判断犬的腰部出现问题，应该立刻送到兽医处检查治疗。千万不要擅自喂食阿司匹林德国止痛药或者推拿按摩，这些都会导致情况急剧恶化。搬动患犬的身体时，正确的方法是用双手平托或者用一块木板平稳托起，最主要的是要保证不能够让腰部再受力。因为受伤患犬疼痛难忍，所以在送医过程中，要小心不要让它因护痛而咬伤主人。治疗期间，要每天观察患犬状态，细心护理，记录情况。