犬髌骨脱位是一种常见的先天性疾病 ， 许多家长由于大意 ， 往往没能及时的发现异常 ， 导致病情恶化 。 犬髌骨脱位初期表现主要为后肢无力、走路不稳、喜卧等 ， 今天就为大家详细分析下犬髌骨脱位的相关知识 。
【浅谈犬髌骨脱位】幼犬发生髌骨脱位的几率为7.2% ， 为所有先天性缺陷疾病中比率最高的 ， 根据髌骨的位置可分为内侧性和外侧性脱位两种 ， 内侧髌骨脱位多发生于小型品种的犬 ， 外侧脱位在大型犬的发病比例较高 。 小型犬发生髌骨脱位的几率是大型犬的10～12倍 ， 杂种犬发生髌骨脱位的几率又比纯种犬低 。
髌骨脱位很少独立发生 ， 它常常伴随着后肢骨骼解剖结构的畸形 。 (1)内侧髌骨脱位产生的异常包括：髋内翻 ， 股骨向外侧扭转 ， 胫骨近端向内扭转 ， 还会有滑车凹槽变浅、胫骨扭转和内侧股骨踝过度发育 。 (2)先天性外侧髌骨脱位 ， 骨的转动和扭转与内侧髌骨脱位方向相反 。
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髌骨脱位的犬
在股骨的近端出现髋内翻、外翻 ， 进而影响股四头肌中内股肌和外股肌施于股骨远端内外踝上的压力不平均 ， 使得股骨远端内外踝的骨生长不一致 ， 造成膝盖骨易从滑车内脱出 ， 甚至造成胫骨的扭转 。 另一种依据临床证据的理论则指出 ， 是雌二醇、苯甲酸盐的作用 ， 使得滑车凹槽变浅 ， 导致膝盖骨容易脱位 。
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股骨、胫骨、髌骨骨骼肌肉解剖示意图（引用）
髌骨的脱位在医学上可以分为四类：
Ⅰ级脱位：髌骨能够脱位 ， 在正常运动过程中很少发生自发性脱位 。 在体检过程中发生人工髌骨脱位 ， 但压力排出 ， 髌骨复位 。 关节屈曲和伸展正常 。
Ⅱ级脱位：股骨扭转轻微变形 ， 髌骨在人工外力作用或屈曲膝关节时发生脱位 。 只有在反作用力和病犬反转胫骨时才能复位 。
Ⅲ级脱位：髌骨大多数时间内侧脱位 ， 只有在膝关节伸展时才能人工复位 。 人工复位后 ， 随着膝关节的屈曲和伸展 ， 又再度脱位 。 股四头肌群内侧移位 。 膝关节支持软组织异常 ， 股骨和胫骨变形 。
Ⅳ级脱位：胫骨近端平台有80-90度旋转 。 髌骨脱位不能人工复位 。 股骨滑车沟变浅或者消失 ， 股四头肌群内侧移位 。 膝关节支持软骨异常 ， 股骨和胫骨明显变形 。
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左图为正常膝盖位置 ， 右图为发生脱位后（引用）
根据临床症状和触诊可以做出诊断 ， 抽屉试验可以在髌骨复位后检查十字韧带情况 ， X线检查可发现股骨和胫骨呈现不同程度的扭转 。 抽屉试验：对病犬镇静或麻醉后 ， 侧卧保定 ， 使患肢在上 ， 若检查后膝关节 ， 检查者站在病犬后面 ， 一手握住股骨远端 ， 中指紧握股内侧踝 ， 食指握住髌骨 ， 拇指放在股骨外侧踝 ， 另一只手拇指低住腓骨近端后侧 ， 食指贴近胫关节 ， 其他手指握住胫骨近端内侧 ， 紧握股骨不动 ， 仅移动胫骨 ， 关节屈曲时 ， 向前移动胫骨 ， 如果活动范围增加 ， 前移范围很小或不能前移即为阳性 。
