【心脏搭个桥，只需7分钟？】得了冠心病 ， 人们首先想到的是内科药物治疗 。 然而对很多病情较为严重的患者来说 ， 冠状动脉搭桥术才是优先的选择：搭桥术可使80％～90％药物治疗无效的患者症状消失 ， 许多患者在术后几天便能上下楼梯 ， 70％～80％的患者能保持术后10年的血管畅通 。
然而在我国 ， 大多数患者由于惧怕手术风险 ， 对冠脉搭桥手术抱有“ 能不做就不做”的态度 。 其实 ， 除去麻醉、体外循环等术前准备时间 ， 医生搭一个“桥”只需要6～7分钟时间 。 冠状动脉搭桥术 ， 并没有人们想到的那么“恐怖” 。
为心脏搭一座“生命桥”
当冠状动脉发生严重狭窄或堵塞时 ， 它供应范围的心肌得不到正常的血液供应 ， 心脏由于缺血缺氧会发生严重的危害而不能正常工作 。 冠脉搭桥术就是将身体其他部位的动脉或静脉(如腿的大隐静脉)取下一段 ， 用它们作为血管桥 ， 绕过冠状动脉梗阻的部位 ， 建立一条新的血管通道 ， 使心肌得到正常的血液供应 。 而取走这些血管并不会明显影响原先位置的血流 。 冠脉搭桥多数是在体外循环下进行 ， 手术时心脏停止跳动 ， 然后将移植血管与冠脉连接 。 经过冠脉搭桥后 ， 心脏的血液供应能得到很好的改善 。
搭桥前 ， 做好万全准备
为了让医生清楚病情 ， 需要患者做一些检查 ， 以便制定更合理的治疗措施和手术方案 。 这些检查包括血、尿化验 ， 心电图 ， 心脏超声波 ， 胸片以及心导管检查等 。 手术前会有相关的医护人员来与患者进行交流 ， 如外科医生将要对患者进行检查 ， 讨论手术的细节并回答问题；麻醉师将讨论与麻醉有关的细节 ， 并计划对术中患者的生命体征进行监测；其他人员如护士会来抽血、打留置针；医生还会告诉患者术后怎样预防并发症和如何恢复的方法 。
患者术前最好用杀菌肥皂洗个澡 ， 这可以减少感染机会 ， 因为术前要将患者体毛剃掉 ， 尤其是胸部和大腿的体毛；还应将个人物品如眼镜（隐形眼镜）、假牙 ， 以及手表、项链等交给家人保管；放松心情 ， 保持充足的睡眠休息 。
搭桥后 ， 恢复有措施
术后多数患者会有疼痛 ， 这主要是手术切口和肌肉痉挛引起的 ， 良好的姿势和活动手、肩将会减轻疼痛 。 如果痛得厉害 ， 可以告诉医生护士帮助处理 。 术后有很多管、线与身体连接 ， 这些管、线为患者的恢复提供安全有效的保障 。 输液管通常放在手臂或颈部 ， 便于医生用药和补液、抽血 ， 持续监测生命体征 。
搭桥术后 ， 深呼吸和咳嗽有助于身体恢复 。 主动咳嗽咳痰可以保持肺部干净．减少肺炎的发生 。 咳嗽一般不会影响切口的恢复 ， 有些人因怕痛而不敢咳嗽 ， 这样不利于肺部恢复 。 如果将枕头抱在胸前 ， 咳嗽时稍用力收紧 ， 就可以减轻疼痛 。 床上变换体位也有助于身体恢复 。 每隔几个小时变换一下体位 ， 避免长期平卧 ， 可以减少肺部并发症 。
通常 ， 术后数天患者就可以起床 ， 坐在椅子上 ， 或在房间内行走 ， 然后可以爬楼梯和快步走 ， 甚至走得更远 。
出院后 ， 患者应该保持良好的生活方式和饮食习惯 ， 掌握正确的运动方法 ， 维持冠脉通畅 ， 改善和提高心脏功能 ， 减少冠脉再狭窄的复发 。
（整理自中国科普期刊研究会）
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