近日 ， 乙肝疫苗致死的新闻闹得沸沸扬扬 ， 国内三家主要疫苗生产企业相继卷入风波 ， 卫生部门已介入调查 。 此事引起了无数人关注 ， 乙肝疫苗是怎么回事？啥叫“偶合症”？这乙肝疫苗还能打吗？
乙肝和我国乙肝防控措施
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的疾病 ， 在世界上最常见的致死病因中排名第九 。 除暴发性肝炎外 ， 感染后还可变为慢性病毒携带者 ， 而后进一步发展成为目前难以治愈的慢性肝炎 ， 并导致肝硬化和肝癌 ， 我国现有慢性乙肝病毒携带者1.2亿人 ， 因此接种乙肝疫苗是预防和控制该病传播的重要措施 。
我国于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理 ， 20年来 ， 全国乙肝病毒携带者已减少五千万人 ， 且目前青少年人群的病毒携带率显著低于中高龄人群 ， 可见针对新生儿和儿童的乙肝疫苗接种卓有成效 。
彭国文等人在不同市县的随机抽取1-14岁儿童进行乙肝抗原检测（阳性代表携带病毒） ， 证明接种乙肝疫苗的儿童中 ， 阳性率为2.3% ， 未接种儿童的阳性率为10.8% ， 在不清楚是否接种儿童中的阳性率则为7.5%；而在接种过乙肝疫苗的儿童中 ， 出生24小时内接种第一针的 ， 阳性率为1.4% ， 第三天及以后才接种的 ， 阳性率为3.8% 。 田茶等人和何江等人通过研究发现 ， 在接种过疫苗而仍呈现阳性的儿童中 ， 相当一部分是在接种疫苗前就已通过母婴传播途径受到感染 。
据北京大学医学部庄辉教授介绍 ， 全球有181个国家将乙肝疫苗定为计划免疫项目 ， 其中127个国家是要求在出生24小时内接种的 。 这是因为经母婴传播患病的新生儿中 ， 90%无法痊愈而转变为慢性感染 ， 为了避免这种慢性感染的发生 ， 就必须阻断病毒的母婴传播 ， 在出生后24小时内接种乙肝疫苗 ， 能有96%的几率阻断病毒 ， 超过24小时则只有80%的几率阻断病毒 。
乙肝疫苗如何保护人体？
人体免疫系统的功能是识别外来者并加以清除 ， 每个人的细胞表面都有自身独有的一套识别分子 ， 就像是一套通行证一样 ， 免疫系统不会攻击持有全套自己的通行证的细胞 。 当细菌、病毒侵入人体 ， 免疫系统就会发现它们的通行证和自己不同 ， 并发起进攻 ， 可是当入侵者足够多时 ， 免疫系统来不及阻拦 ， 人就该生病了 。 免疫系统为了提高自己防御外敌的能力 ， 会把曾杀死的病原体的通行证记录下来 ， 一旦同样的敌人再次入侵 ， 就能快速调集防御大军 。 这就是疫苗的工作原理 ， 先送几个奄奄一息的敌人 ， 或者敌人的通行证到体内 ， 让免疫系统认识认识 ， 以后再来的敌人就难逃堵截了 。
由于疫苗是让一批危害很小的物质入侵人体 ， 激活人体对这种物质的特异性免疫 ， 从而在之后的数年或数十年内 ， 体内都能有针对这种物质的抗体存在 ， 所以注射疫苗后 ， 一部分人出现低烧、局部疼痛、红肿等程度较轻微的不良反应属于正常现象 ， 这些反应是免疫系统积极工作造成的 。
乙肝疫苗最早是用乙肝患者的血清来制备的 ， 随着技术的发展 ， 这种风险较高的疫苗制备手段已经被摒弃 ， 目前国内常用的乙肝疫苗是重组（酵母）乙肝疫苗 。 人们将乙肝病毒表面所携带的“通行证”的基因转入到酵母菌中 ， 随着酵母菌生长繁殖 ， “通行证”也源源不断地被生产出来 ， 人们再将其收集、纯化 ， 制成疫苗 。 这种疫苗不含病毒 ， 只含有病毒表面的识别分子 ， 所以安全性较高 。 全国从2000年至今年12月 ， 近13年来接种乙肝疫苗后死亡的疑似异常反应病例累计上报188例 ， 其中 ， 最终确定为疫苗异常反应的为18例 ， 平均每年1.4例 ， 而全国每年需消耗6000万支乙肝疫苗 。
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