春节是中国人最热闹的节日 , 有一桩事肯定少不了 , 就是急性肠胃炎 , 说白了就是拉肚子 , 此外还有呕吐、恶心、腹痛、发烧、头疼和浑身痛等症状 。
美国不过春节 , 但也有急性肠胃炎流行 , 上周就有两大起 , 都发生在加勒比海的邮轮上 。 第一起邮轮提前两天返回新泽西 , 因为将近700名客人和船员拉肚子 , 是20年间一条邮轮上患病人数最多的一次 。 第二起邮轮提前一天返回休斯顿 , 船方说是因为大雾 , 也承认已经有178人生病 。 这两起拉肚子经过美国CDC的检测 , 证明都是诺如病毒(Notovirus)引起的急性肠胃炎 。
诺如病毒是急性肠胃炎最常见的原因 , 美国每年有2千万人患病 , 570到800人死亡 , 近年来每年有9到16艘游轮发生流行 。 诺如病毒引起的急性肠胃炎多见于冬季 , 主要出现在11月到4月之间 , 所以很容易和流感引起的腹泻混淆 , 这种肠胃炎的病程通常为三天 , 没有流感的呼吸道症状 。
诺如病毒引起的急性肠胃炎可以被看作是食物中毒 , 是最常见的因为食物引起的传染病 , 占因为食物而致病的疾病的50% 。 这种病毒存在于病人的粪便中 , 可以在环境中存活4周 , 在病人的粪便中能存活2周 , 传染性极强 , 当食物和饮料被这种病毒污染后 , 就会病从口入 。 在吃自助餐或者聚餐时 , 如果食物被病人接触过了 , 就会存有病毒 , 此外生吃的蔬菜、新鲜水果和生蚝等如果没有洗干净的话也会有病毒存在 。 另外当接触了病毒存在的表面尤其是公共卫生间的把手、病人的衣服等处后没有好好洗手 , 病毒也会经过手到口而进入体内 。 照顾病人、和病人分享食物也是得病的途径之一 。
诺如病毒的另外一个可恨之处是这种病毒有很多型 , 因此痛拉一次肚子也无法具备免疫能力 , 而且隔几年后变异出一株新型 , 2002-2003年冬季和2006-2007年冬季就出现这种情况 , 造成大规模流行 。
诺如病毒引起的肠胃炎常常在幼儿园、医院、老人院、餐馆、夏令营、邮轮等人多而且食物共用情况比较普遍的地方流行 , 但家庭聚餐是一个常常让人忽视的传播途径 。 只要存在共用食物、共同准备食物的场所 , 就有可能出现诺如病毒的影子 。
对于大多数人来说 , 得了诺如病毒引起的肠胃炎后能够完全自愈的 , 但对于儿童和老人来说 , 则有可能出现严重的症状 , 因为这种病而就医或者住院的主要是儿童 ,
【过节期间,如何预防拉肚子?】诺如病毒引起的肠胃炎是病毒病 , 目前没有特效药 , 抗生素是没有效果的 , 使得诺如病毒引起的肠胃炎成为抗生素滥用的一个重灾区 。 得病后要采取的办法是多喝水 , 因为反复腹泻会导致缺水 。 可以喝不含咖啡因和酒精的运动饮料 。 这样虽然补水 , 但并不能补充因为腹泻所损失的营养 , 最好喝专门用于中度脱水的口服补水液 。
一旦出现重度脱水就应该就医 , 医院会采取静脉输液的方式 。 输液虽然滥用严重 , 但在治疗重度脱水时还是非常有效的 , 只要不要往液体里加抗生素 。
目前诺如病毒疫苗还处于研发阶段 。 诺如病毒在人生病之前就在粪便中存在了 , 在病好后在粪便中还会存在两周甚至更长 , 在冬季这种病毒到处都是 , 预防诺如病毒引起的肠胃炎最好不要和别人共享食物、不要生吃食物 , 但这是很难做到的 , 因此要采取以下措施加以预防:
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