有一些疾病就是偏女不偏男 。 当然 ， 我们这里说的疾病并不包括妇科疾病 ， 我们要说的是偏头痛 。 流行病学调查发现 ， 女性与男性的偏头痛的患病率之比在2:1至3:1之间 ， 也就是说 ， 患有偏头痛的女性是男性的2到3倍 。 偏头痛的患病率随着年龄的增长有逐渐增高的趋势 ， 而这一趋势在女性中更加显著 。 那么是什么原因导致偏头痛“偏”女不“偏”男呢？
【先看看什么是“偏头痛”】
从临床症状上看 ， 偏头痛是一种反复发作的、伴有搏动性的头痛 ， 多呈现单侧分布 ， 发作时常伴有恶心、呕吐 。 “反复发作” ， 说明偏头痛是一个“粘人”的病 。 多呈现单侧发作 ， 也就是偏头痛的“偏”字原因 ， 而“搏动性”的头痛 ， 是偏头痛发作的一种常见的“疼痛模式” 。 其实 ， 偏头痛的临床表现是十分复杂的 。 但从疾病分类上来看 ， 偏头痛就可以分成“无先兆偏头痛、先兆偏头痛、儿童周期性综合征、视网膜性偏头痛、偏头痛并发症”等等 。 所以目前 ， 国际头痛协会给出的“偏头痛”的诊断标准也比较复杂：
我们看看无先兆偏头痛诊断标准：
（1）符合下述第2-4项 ， 发作至少5次
（2）每次头痛发作持续4~72小时
（3）头痛具有至少以下两个特征：单侧性、搏动性、中或重度疼痛、常规体力劳动会加重疼痛 。
（4）发作期间有至少1项以下表现：恶心或呕吐、畏光或畏声
（5）不是由其他疾病引起的
【“偏头痛”：偏女不偏男？】无先兆偏头痛占所有偏头痛的80% ， 另外 ， 还有10%的偏头痛患者每次发病前都会有先兆症状 。 其中 ， 视觉症状最明显 ， 表现为闪光、黑矇甚至偏盲 ， 症状能持续10-20分钟 ， 消失后接着就出现搏动性的头痛了 。 此外 ， 其他类型的症状更不典型的偏头痛也占到了10% 。 虽然 ， 偏头痛的表现十分多样 ， 但是有一点是想通的 ， 那就是多数的偏头痛都有家族遗传背景 ， 也就是说 ， 你的有血缘关系的亲属如果有偏头痛 ， 你也要小心了 。
【“偏头痛”的诱因何其多！】
85%的患者再描述病情时 ， 能明确地说出诱因 。 但是患者们说出来的诱因又是相当的多 。 天气变化、工作压力、心情抑郁是诱因 ， 焦虑、痛哭也是诱因 。 没吃饱饭 ， 饿着肚子了会诱发偏头痛 ， 睡不着觉、过度劳累了也会诱发 。 光线不能太亮 ， 否则会发作 ， 声音不能太吵 ， 否则会头痛 。 气味不能太冲 ， 头痛给你看！吃的不能不合口味 ， 我不肚子疼 ， 我头疼！
而说到吃的 ， 偏头痛患者那就更“讲究”了 。 酒、巧克力就别想了 ， 想起来就头痛 。 熟奶酪、腌肉、熏鱼、臭豆腐等发酵食品也别吃了 ， 因为里面的酪胺会诱发偏头痛 。 含咖啡因的食物 ， 比如咖啡、茶、碳酸饮料是不能吃的 ， 味精、咸菜、火腿肠等含亚硝酸盐的食物也是忌口 。 柑橘因为含有酪胺 ， 也应当排出了偏头痛患者的菜单之外 。 男人常说 ， 女人事多 ， 由此看来 ， 患有偏头痛的女性 ， 事不多还真不行！男人 ， 你就受着吧 。
【为什么女性更易得偏头痛呢？】
偏头痛的病因众说纷纭 。 早期 ， 研究者们发现 ， 偏头痛患者在发病初期 ， 颅内血管会收缩 ， 当发病到一定程度时 ， 颅外血管继而扩张 。 这个发现确实能解释一些症状：颅内血管收缩时 ， 脑以及视网膜的某些区域会导致供血不足 ， 继而出现一些前驱症状 。 而当颅外动脉扩张时 ， 就会出现“搏动性”头痛 。 可是 ， 这种血管舒缩的现象只是偏头痛的伴发过程 ， 而不是原因 。 研究者们后来发现 ， 三叉神经血管学说能够很好地解释临床表现和动物实验结果 。 简而言之 ， 三叉神经的一些神经纤维和颅外血管的分布一致 ， 且会刺激这些血管 ， 产生一些神经肽 ， 导致血管的舒缩和炎性变化 。 而偏头痛患者由于遗传的原因 ， 其三叉神经血管系统和内源性痛觉调解系统功能缺陷 ， 导致5-羟色氨分泌偏多 。 而5-羟色氨正是启动三叉神经血管系统的重要物质 。
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