从“病毒灵”到“病毒唑”:儿童药物滥用有多严重?

3月25日上午,网曝“甘肃省兰州市七里河区“兰州力天幼儿园”自2013年11月给部分孩子们服用一种叫利巴韦林的药品,其后得到证实 。 这是既西安两所幼儿园给幼儿服用“病毒灵”事件后又一儿童安全恶性事件 。

西安两所幼儿园给幼儿服用“病毒灵”事件引起社会强烈反响,该事件最根本问题之一在于药物滥用,尤其是感冒或者呼吸道感染的“抗病毒药”滥用 。 近年来,这方面滥用最严重的并不是“病毒灵”,而是在国内被冠以“强力广谱抗病毒药”的“病毒唑” 。
【什么是病毒唑?】
病毒唑的通用药品名为利巴韦林 。 多数中国人对这药名就算不是耳熟能详,也至少似曾相识 。 没错,它就是近年来的明星抗病毒药,在国内广泛用于普通感冒、流感、病毒性肺炎和支气管炎,甚至病毒性角膜炎、病毒性皮肤疱疹等 。
【利巴韦林】
查阅食药监官网”国产药品” “利巴韦林”,共有795条记录:”利巴韦林葡萄糖注射液”55 条、”利巴韦林氯化钠注射液”13条、“利巴韦林注射液”271条、”注射用利巴韦林”14条——静脉注射批号共计353条,“利巴韦林片”178条、”利巴韦林含片”119条 、”利巴韦林分散片” 6条、”利巴韦林颗粒” 22 条、 “利巴韦林泡腾颗粒” 6条、 “利巴韦林胶囊” 6条——内服制剂批号计327种条,”利巴韦林滴眼液”59条、”利巴韦林滴鼻液”17条、”利巴韦林气雾剂”1条、”利巴韦林喷剂” 2条、”利巴韦林喷雾剂”2条——外用制剂共81种,总计761条,还有34条记录是其他制剂品种 。
利巴韦林的药品说明书修订于2002年,而药监局官网仅仅收录2006年以后的部分,因此笔者只能从各药厂产品说明书中收集相关信息 。 我们知道,药品说明书内容和格式都是经过国家药监局官审核批准的,以下是各种利巴韦林制剂说明书中的内容 。
【药理作用】
利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药 。 体外细胞培养试验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用 。 利巴韦林的作用机理尚不清楚,但是其体外抗病毒活性可被鸟嘌呤核苷和黄嘌呤核苷逆转的结果提示,利巴韦林可能作为这些细胞的代谢类似物而起作用 。
【适应症】
注射液
利巴韦林葡萄糖注射液:抗病毒药 。 用于病毒性上呼吸道感染 。
【从“病毒灵”到“病毒唑”:儿童药物滥用有多严重?】利巴韦林氯化钠注射液:抗病毒药 主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎 流行性出血热和拉沙热的预防和治疗 发热早期应用本品能缩短发热期 减轻肾脏与血管损害及中毒症状
利巴韦林注射液:主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎 流行性出血热和拉沙热的预防和治疗 发热早期应用本品能缩短发热期 减轻肾脏与血管损害及中毒症状 局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎
内服制剂
利巴韦林片:适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染 。
利巴韦林分散片:适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肝炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染 。
利巴韦林泡腾颗粒:适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染 。
外用制剂
利巴韦林气雾剂:用于病毒性上呼吸道感染 如病毒性鼻炎 咽峡炎 咽结膜热或口咽部病毒感染 。
利巴韦林喷剂:抗病毒药 。 用于流行性感冒 。
利巴韦林滴鼻液:适应症适用于流行性感冒 。
利巴韦林滴眼液:适用于单纯疱疹病毒性角膜炎 。

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