医嘱查对制度


医嘱查对制度

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医嘱查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤 , 直接关系到病人安全和护理、治疗效果 , 是最重要、最根本的护理制度之一 。
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医嘱查对制度主要有以下四条:
1、医嘱需医生下达护士核对后方可执行 。对可疑医嘱 , 必须查清后再执行;
2、一般情况下 , 医生不得下达口头医嘱 。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时 , 护士应当复诵一遍 。抢救结束后 , 应即刻据实补记;
3、指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行 。医嘱执行后执行人注明执行时间并签名;
4、医嘱需班班核对 , 每周总查对两次 。
医嘱就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示 。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令 。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写 。医嘱内容应当准确、清楚 , 每项医嘱应当只包含一个内容 , 并注明下达时间 , 应当具体到分钟 。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类 。

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