癌痛 。 癌症已是常见病 ， 数据显示 ， 在新发癌症病人中 ， 约有1/4伴有癌痛 ， 75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨 ， 但我国只有30%~40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗 。 目前 ， “抗癌”+“抗痛”已成为国际肿瘤治疗界的主流 ， 研究发现 ， 这能提高患者生存质量 ， 让癌症患者走得更远更好 。
三大误区最常见
在门诊中 ， 我发现 ， 很多患者对疼痛存在误区 ， 以下3种最为常见：
强忍着痛 。 “忍”是很多人应对疼痛的方法 ， 哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗 。 但“有病就会疼 ， 等病好了就不疼了”的想法应该淘汰了 。 急性疼痛是症状 ， 多数疾病好了疼痛也会消失 。 而慢性疼痛本身就是一种疾病 ， 要当疾病去及时治疗 ， 才能获得好的效果 。
胡乱止疼 。 数据显示 ， 美国每年有几十万人因滥用止疼药丧失生命 。 如果只是偶尔的牙疼、胃疼 ， 没有相关疾病 ， 吃点止疼药关系不大 ， 但如果吃了还不见好 ， 就应及时去医院 。 只要是疾病 ， 如胃炎、胃溃疡等引起的疼痛 ， 哪怕是偶尔疼 ， 也应在医生的指导下服用止痛药 。 临床上 ， 就有因牙疼吃止痛药吃出胃出血的患者 。 还有些患者用理疗、热敷等方法止疼 ， 如果有效可以坚持 ， 若连续几周仍不见效 ， 则应尽早更换治疗方法 。
治也无效 。 如果时间倒流回三四十年前 ， 在疼痛面前 ， 很多时候医学确实无力 。 但现在 ， 专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的“武器” 。 目前 ， 止痛药有几百上千种 ， 疼痛科医生对它们的适应症、禁忌症了如指掌 ， 能为患者找到获益最大、损伤最小的药物；微创介入技术的进步为疼痛治疗带来了卓越的疗效 。 以脊柱关节疾病为例 ， 就有选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、硬膜外腔镜及椎间孔镜技术等诸多手段 。 通过综合性治疗 ， 一般能在很大程度上缓解甚至治愈疼痛 。
要把疼痛当病治
疼痛 ， 继呼吸、脉搏、血压、体温之后 ， 已被列入“第五大生命体征” 。 出现呼吸急促、高血压、发烧等问题时 ， 我们往往会高度重视 ， 对疼痛却表现出强大的忍耐力 。 面对疼痛 ， 大家一定要记住以下几点 。
5类疼可考虑看疼痛科 。 如果是急性剧烈疼痛 ， 应第一时间到相关科室就诊 ， 如胸痛到心内科 ， 腹痛到消化科等 。 如果是疼了1个月以上的慢性疼痛 ， 则可选择去疼痛科接受诊疗 ， 主要包括以下5类：1.颈肩腰腿痛 ， 包括颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、网球肘腱鞘炎等；2.各种神经痛 。 如三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、残肢痛、幻肢痛等；3.原因不明的疼痛；4.癌痛 ， 在癌症治疗过程中或完成后均可进行抗痛治疗；5.血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛 。
学会说疼 。 在描述疼痛时 ， 一定要详细告诉医生：我疼多久了？多长时间会疼一次？是怎么个疼法 ， 是针刺、刀割、撕裂、火烧 ， 还是麻胀般疼痛等？什么情况下疼痛会加剧或缓解？疼痛时有无头晕、恶心等其他不适？针对大夫的问题 ， 将疼痛描述得越准确越好 。
别把急痛拖成慢痛 。 疼痛不是忍忍就能过去的 ， 我们不会因忍痛变得更皮实 ， 只会变得更“脆弱” ， 变得越来越不耐痛 。 有疼痛一定要及时治疗 ， 千万别把急痛拖成慢痛、简单的疼痛拖成复杂的疼痛 。
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