哪些病可以导致秃眉症？( 二 ) _小知识

斑秃：最为常见的病理性脱发，民间也称“鬼剃头” 。通常表现为局部斑片状脱发并在几个月内出现不同程度再生。也有少数患者这种脱发是持续进展性，甚至发展为包括眉毛、胡子、腋毛、阴毛等全身毛发全部脱落，导致普秃。
虽然已知这是一种自身免疫性脱发，但是直到去年，哥伦比亚大学研究明确是由T细胞介导的免疫反应错误地攻击自身毛囊的结果，并开发一种被FDA批准用于骨髓纤维化的、名为Ruxolitinib的治疗药物，初步试验获得巨大成功。如下图所示为一例成功病例治疗前后图像：

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盘状红斑狼疮：一种自身免疫性疾病，慢性皮肤型红斑狼疮的最常见形式。临床上病变开始作为盘状红斑，然后发育成斑块与毛囊堵塞和结垢。眼部可表现为眼睑炎、眼睑疤痕、睑内翻、睑外翻，以及眉毛睫毛脱落，如下图所示。

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其他：如线状硬皮病军刀切痕样损害(En coup de sabre )、Graham-Little综合征、帕里 - 龙贝格综合症、格特小柳原田综合征，等自身免疫性疾病。

营养障碍

休止期毛发脱落可由于慢性消瘦和任何类型营养不良引发和加重。低蛋白血症、慢性缺锌、肠病性肢端皮炎（一种遗传性锌缺乏代谢紊乱）、生物素缺乏等营养障碍均可激发和加重脱发，包括眉毛脱落。
感染性疾病

麻风病、二期梅毒、眼部带状疱疹病毒感染、真菌感染等均可以引起秃眉症。
寄生虫感染

毛囊蠕形螨感染（Demodicosis）、眼睑虱病也可以导致秃眉症。
外伤

拔毛癖、剃毛迷恋（trichotemnomania），不能自控的拔除或者剃除毛发的强迫症。
医药源性原因

可卡因滥用、眼部肿瘤放射治疗、全身性化疗药物、以及类维生素A、肝素、抗惊厥药、血管紧张素转换酶抑制剂和雄激素等，以及其他一些药物都可以导致全身毛发或\和眉毛脱落。
中毒

维生素A、铊、汞中毒都可以导致毛发脱落。其中，铊中毒因为朱令案而众所周知，通常全身毛发脱落和消化系统症状是两种最常见表现。偏振光显微镜下可见生长期毛发根部扭曲和黑区是具有特征性意义的发现。
肿瘤

系统性肥大细胞增多症、皮肤T细胞淋巴瘤、脂溢性角化病、传染性软疣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺细胞癌、硬化性汗管癌等良、恶性肿瘤均发现与秃眉症相关联。
除以上所列之外，还有很多少见疾病会导致秃眉症，由此可见医学的繁杂。当然，读者可以忽略那些具体疾病名称，仅仅知道有如此多的疾病与秃眉症有关即可。

治疗和管理

原发病治疗：有秃眉症不是一种单独疾病，仅仅是某些疾病的症状表现，因此治疗的关键是明确原发疾病诊断，并进行针对病因的治疗。斑秃是为数不多的以脱发为主要表现的疾病。
斑秃治疗：随着发病机制的研究取得一定突破，斑秃的治疗除了传统的皮质激素治疗、FDA批准的米诺地尔局部毛囊刺激性治疗外，新型单抗性消炎药、Ruxolitinib等药物的应用均获得良好效果。
手术治疗：眉毛和睫毛的手术重建起源于20世纪早期。目前，主要以单个毛囊移植术为主，而且已经发展相当成熟。主要适应于疤痕、麻风病和斑秃导致秃眉症的治疗。供区通常选择在枕骨区域，如果想获得较柔软毛发，则可以选择在靠近颈部或者顶部头发。在立体显微镜下对于单个毛囊进行解剖摘取，然后移植眉弓区域。毛囊移植后通常3-4个月后开始生长，约半年左右可以完全长成。