人工心脏会致人失魂落魄？ _小知识

人工心脏，维持和挽救生命的神兵利器

近来，媒体连续报道东南大学附属中大医院重症医学科利用“人工心脏”成功救治两例重症病毒性心肌炎心脏长时间停跳的患者。事实上，中大医院使用的并非真正意义上的“人工心脏” ，而是被称为叶克膜（体外膜肺氧合， Extracorporeal membrane oxygenation首字母缩写ECMO的中文谐音）的一种暂时性替代心辅助循环和肺血液氧合的体外人工生命支持装置。

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医学上真正的人工心脏是指可植入体内的、替代心脏功能的辅助循环设备，包括左心室辅助系统和全人工心脏两种。自上世纪80年代以来，仅全人工心脏植入在全世界范围内就完成超过1250例，其中维持最长的辅助时间达1374天（接近4年），目前国内尚没有商业产品供应也未被应用于临床。

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另一方面，广义上讲叶克膜和可植入人工心脏又都属于“人工心脏”范畴，成为了心肺功能衰竭挽救生命，心脏移植之前过渡性生命支持，乃至终末期心脏病患者长期生命支持的的神兵利器。
或有人疑问，且慢，按着传统上“心主神明”的说法，使用人工心脏的人自己的心脏失去功能，会不会失魂落魄呢？
中国传统心主神明说
中国古代文化中心脏被认为主管神志、意识和思考。如《孟子·告子篇》说：“心之官则思”；《荀子·天论》说：“心者形之君也，而神明之主也。 ”
标志中国传统医学理论体系的《黄帝内经》承继了以上说法。《素问灵兰秘典论》说， “心者，君主之官也，神明出焉。 ”《素问调经论》说：“心藏神。 ”
同时也认为心主管血脉。《素问·五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心。 ”《素问·痿论》：“心主身之血脉。 ”传统医学一直没有血管的概念，血液连同元气一起运行于经脉（后也称经络）中，血的运行是由气催动的。
如此，心脏就成了同时主管神明和血脉的脏器，把脑的功能赋予了心脏，而脑却被彻底忽略掉了。到了明代，进一步把心分为血肉之心和神明之心。如明代李梃《医学入门》中说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧者是也。 ”
【人工心脏会致人失魂落魄？】另一方面，精神也被称为魂魄，有三魂七（六）魄的说法，每当人受到惊吓或者将死之时，将会失魂落魄或魂飞魄散。如《左传·昭公二十五年》所言：“心之精爽，是谓魂魄；魂魄去之，何以能久？”
这样，如果心脏一旦失去功能，人岂不失魂落魄或魂飞魄散了吗？当代人都明白当然不会是这样，所谓心主神明只不过是古人受到历史局限的一种错误认识。
到了李时珍的《本草纲目》就有了“脑为元神之府”的记载，清代王清任的《医林改错》中更是明确指出“灵机记性在脑” 。
又或者有人会指责笔者用古人受历史局限形成的错误认识来攻击中国传统医学。其实不然，在古代欧洲同样认为“心主神明” 。
古希腊四体液医学理论
就如同阴阳五行学说作为中国传统医学理论基础一样，古希腊基于当时四元素学说形成了其体液学说的医学体系，认为人体由气、土、水、火四元素构成，生命的要素是热。营养物在体内转化成四种体液，分别为血液、黏液（痰液）、黄胆汁、黑胆汁，四种体液和谐平衡则身体健康，失衡则生病。