喝酒对健康的利与弊
大量饮酒危害健康 , 早已众所周知 。 已知 , 大量饮酒与200多种急性疾病相关 , 并且是
导致工作年龄成年人早死的首位原因 。
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另一方面 , 适量饮酒有益健康的说法流传已久 , 并成为支持很多人坚持规律饮酒的一种信念 。 传说中适量饮酒的健康好处有很多 , 但在医学上曾经有证据支持的唯一好处是降低冠心病的风险 。
即便是这唯一好处也被最近两年对研究证据重新审查所否定 。 甚至还发现 , 所谓适量饮酒也增加癌症(特别是女性乳腺癌)和肝损坏的风险 。
近日发表的一份综述又发现 , 适量饮酒还会增加新房颤动的风险 。 就是说坚持每天喝酒 , 即使每天一杯也有可能是致命的 。
适量喝酒增加心房颤动的风险
2016年12月5日发表在美国心脏病学会杂志的综述文章中 , 作者通过对三项大型荟萃分析 , 其中的一项针对近90万人12年的研究 , 发现规律的所谓适量饮酒发生心房颤动风险增加8% , 每天多喝一杯增加额外8%的风险 。
对于饮酒量与心脏病(主要是冠心病)死亡率风险分析得出于以往的审查相同的结论 , 即少量喝酒降低冠心病死亡风险 , 大量喝酒增加这种风险 , 总体上呈现“J”形相关关系 。
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大量喝酒增加心房颤懂已经获得大量研究证实 , 尤其是暴饮容易诱发房颤发作 。 由于暴饮更常发生在节日 , 因此这种现象也被称为“节日心脏综合征” 。
结合最新的这一发现 , 无论量大小 , 喝酒都会增加心房颤动风险 。
医学上已知心房颤动是中风和心力衰竭的主要原因 , 严重时可以致死 。 也就是说 , 喝酒 , 即便是所谓适量也可以致命 。
至于适量喝酒对于心血管病的保护性作用已经被晚近的审查证明为之前研究设计缺陷和其他偏差导致的假象 , 具体情况是怎样的?这需要从著名的“法国悖论”说起 。
法国悖论
法国悖论一词最早见于1986年葡萄与葡萄酒国际组织的一份通讯中 , 指虽然消费被当成冠心病主要风险的胆固醇和饱和脂肪酸的量(超过推荐的总热量10%的限制)并不比美国、英国等发达国家低 , 但是法国人冠心病发病率和死亡率却显著为低 。 这种保护作用不能由血清胆固醇水平、高血压、吸烟和运动量等其他冠心病危险因素解释 。
法国悖论 , 如何解释?法国波尔多大学的科学家塞尔·雷诺对这种现象背后存在的可能的科学证据进行收集研究 , 并将研究的成果率先公布在美国CBS新闻电视频道和60分钟公共纪录片广播等公共媒体 。
经过公共媒体的渲染 , 法国悖论很快在世界范围内名声大噪 。
随后的1992年 , 塞尔·雷诺将他的研究发表在著名的柳叶刀杂志上 , 在题为“葡萄酒、酒精、血小板与冠心病的法国悖论”的论文中 , 他基于世界卫生组织的MONICA(心血管疾病趋势和决定因素监测)项目 , 法国人的冠心病死亡风险明显低于美国、英国等其他工业化国家 , 而接近于低死亡率水平的中国和日本 , 尤其是在女性 。
这种差异不能用平均血清胆固醇浓度、收缩压水平以及经常吸烟人口比例等其他危险因素的差异来解释 。
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同时 , 基于联合国粮农组织的数据 , 法国人消费被认为是冠心病主要风险因素的饱和脂肪酸不低于这些发达国家 。
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