单蛋的忧伤，蛋蛋为什么不能藏着掖着 _小知识

江西11岁男孩睾丸扭转坏死摘除，竟是隐睾症惹的祸
日前，杭州日报报道，江西11岁男孩亮亮一侧蛋蛋疼了三天才被父母发现，在浙大儿科医院被诊断一侧睾丸扭转坏死，只得行摘除手术。
据接诊医生介绍，亮亮的睾丸扭转是有原因的，他属于隐睾症患儿，比普通男孩更容易发生睾丸扭转。
对于隐睾症，人们似乎并不陌生，就是睾丸没有正常下降到阴囊内。
然而，更具体的，怎样才算隐睾症？睾丸为什么不能藏着掖着而会从腹腔内高位自我“发配”到阴囊内低位呢？人们可能并不清楚，这需要从睾丸的发育开始说起。
性腺的分化和睾丸的形成
妊娠早期，怀孕的前3-5周内，性腺未分化的胚胎并没有性别之分，而被认为是双性的。肾、生殖腺及生殖管道发生的原基——泌尿生殖嵴具有将来发育出男性或女性生殖器的基础。直到第7周才由位于Y染色体短臂上的SRY基因引发睾丸生成和性腺的分化。 SRY基因诱导称为Sertoli细胞的睾丸支持细胞产生苗勒氏管（雌性内外生殖器的始基）抑制物质（MIS），触发苗勒氏管的退化。第八周，胎儿睾丸间质细胞产生的雄激素和MIS共同刺激睾丸的发育，第10-13周原始睾丸出现显著发育。
睾丸的下降
可见，睾丸与肾是同源的，都发生在腹腔内，从形成之初的妊娠10周开始向下迁徙的跋涉。睾丸的下降可以分为腹腔内和腹股沟到阴囊内两个阶段。前一个阶段发生在10至23周之间。这个过程依赖于雄激素和机械引力的作用，还伴随着睾丸组织和提睾肌的分化和发育。
睾丸在腹股沟管的下降发生在妊娠24至34周之间。这个过程是雄激素依赖性的。雄激素作用于股生殖神经诱导被称为降钙素基因相关肽的释放，后者促进睾丸引带的节律性收缩牵引睾丸向阴囊突进。同时，附于睾丸一起下降的壁层腹膜形成的鞘状突通过腹内外斜肌之间裂口形成的腹股沟内环进入腹股沟管，为睾丸进一步下降开拓通道。睾丸一旦进入腹股沟管，就会在腹内压力的推动下进入阴囊。
隐睾症
睾丸下降过程受遗传、激素、解剖学、环境等多因素的影响，其中任何环节出现问题都可能阻碍睾丸的向下迁徙而发生隐睾症。
通常，在出生前后睾丸可以下降进入阴囊，但是约25%新生男婴睾丸未能正常下降，早产儿更多，高达30％。出生后未降睾丸还会继续下降，多数会在足月出生的第6个月（早产儿需要经过早产月份调整）下降到阴囊内。因此，医学上，目前将足月出生后6个月睾丸仍没有完全下降到阴囊内定义为隐睾症。到1岁时仍有约1%男婴睾丸未能下降进入睾丸，需要手术治疗。

文章插图

未下降的睾丸可以位于阴囊入口的腹股沟管外环到肾下极，睾丸下降路径上腹股沟和腹腔内的任何部位。因此，从位置上，隐睾症可以分为腹腔内隐睾，和腹股沟区隐睾。从是否可以触及未降睾丸，隐睾症也分为可触及型和不可触及型。
隐睾症表现为一侧或双侧阴囊内不能触及睾丸，因而也称空阴囊。一侧空阴囊，也被称单蛋”人。西方有传言说，希特勒就只有一个蛋蛋。