全民食盐加碘 , 防治碘缺乏病的全球性卓越战略
碘缺乏病是影响整个世界人口 , 特别孕妇和儿童的重大公共卫生问题 。 1990年世界儿童问题首脑会议提出消除碘缺乏病 , 1991年得到世界卫生大会确认 。 1993年 , 世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金建议全民食盐加碘作为实现这一目标的主要战略 。
作为全球战略行动的一部分 , 我国1994年颁布《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》 , 1995年全民食盐加碘开始正式实施 。
20多年过去了 , 这一举措在全球预防和控制碘缺乏病方面成效如何呢?
2013年WHO组织专家进行了全面审查 , 充分的证据证明全民食盐加碘在预防甲状腺肿(俗称“大脖子病”)、克汀病(呆小症) , 提高病区儿童智商和整体碘营养状况(尿碘增加)等方面取得卓越成就 。 而潜在的健康危害方面 , 除了轻度增加碘缺乏者一过性甲亢的风险外 , 与甲状腺癌、甲减、免疫性甲状腺炎等均没有明确的相关性 。
我们还必要继续吃碘盐了吗?
然而 , 这并没有完全消除人们的疑虑和反对碘盐的声音 , 其中一个理由是既然碘缺乏病已经被基本消灭 , 就没有必要继续吃碘盐了 。
碘缺乏病真的会被消灭了吗?2017年5月15日是我国第24个“防治碘缺乏病日” , 籍此时机 , 我们不妨再唠叨一下 , 碘缺乏病为什么不会被消灭?以食盐加碘为主的食物碘补充为什么必须持之以恒 。
碘缺乏病是一个谱系病症
文章插图
碘缺乏病是影响整个生命各阶段的谱系性病症 , 对胎儿、婴幼儿脑和身体发育生长的影响尤为显著 。 碘缺乏病对人体系列影响包括:
胎儿期
流产
死胎
先天性异常
增加围产期死亡率
地方性克汀病
聋哑症
新生儿期
新生儿甲状腺肿
新生儿甲状腺功能减退症
地方性智力低下
增高甲状腺核辐射的敏感性
儿童和青少年期
甲状腺肿
(亚临床型)甲状腺功能减退
(亚临床型)甲状腺功能亢进症
智力受损
身体发育迟缓
增加甲状腺核辐射的敏感性
成人期
甲状腺肿及并发症
甲状腺功能减退症
智力受损
中老年人自发甲亢
碘诱发的甲状腺功能亢进症
增加甲状腺核辐射的敏感性
碘缺乏病是怎样形成的?
文章插图
碘是人体必需的微量元素 , 是甲状腺合成甲状腺激素的原料 。 甲状腺素是调控人体的发育、生长和代谢的主要激素 。 碘缺乏引起甲状腺激素合成不足 , 导致以上系列病症的发生 。
补碘 , 必须持之以恒
碘存在于水和土壤中 , 如果某个地区水和土壤缺碘 , 那么生长在这个地区的农作物和禽畜产品就贫碘 。 由于我们的饮食主要来自于当地所产 , 也就很难通过饮食获得生理需要足够的碘 。
世界上绝大多数地区都属于缺碘地区 , 我国是碘缺乏病重病区 , 波及全国29个省、自治区、直辖市 , 在实施食盐加碘之前的上世纪90年代之前 , 病区人口4.25亿 , 占世界病区人口的40% 。 病区有“大脖子病”约3500万 , 典型“地方性克汀病”约25万 , 还有数以百计儿童智商低于平均水平 。
就是说 , 碘缺乏病的根本原因在于自然环境贫碘 , 要想免于碘缺乏病的危害 , 我们必须通过自然饮食之外的途径持续不断的补足人体需求与供给不足的差额 。 研究发现 , 食盐加碘是最具有可行性、成本低廉切最为有效的碘补充途径 。
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