多喝水，能喝出水中毒吗？ _小知识

热浪来袭，多喝水是防暑降温的最主要措施之一。由于热射病的发生本质上是热应下发生的循环衰竭，因此只要喝足够水，就可以避免这种致命性危害的发生。

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然而，有网友却提出另一种担忧，说“有的科普有文章说多喝水容易水中毒，严重水中毒也可以致命。看来，这个暑季熬不过去了，不是热死就是水中毒死。 ”
那么，问题来了：
多喝水，真的能喝出水中毒吗
答案是肯定的。
但是，这份“幸运”却与你我无关。
因为，喝水喝出水中毒，几乎仅见于精神病人；以及，夏日高温环境下长时间进行耐力训练的专业运动员或军事人员。
怎样才能喝出水中毒
要自己喝水喝出水中毒，难度着实有点大。
毒死一个人需要多少水
H2O有毒，地球人都知道。

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毒死一个人需要多少水呢？答案是仅仅5.1升。
70公斤“标准体重”健康成年人体内总水量42L ，其中细胞内液28L（占65%），细胞外液14L（35%）。细胞外液又包括3L的血浆液和11L的组织间液。
虽然体内各个隔室内阴阳离子各不相同，但是水分却可以自由穿越隔室间膜交换，维持体内内环境等渗稳态。
细胞外液，也是血浆的主要阳离子是钠，浓度介于135 mmol / L~145mmol / L 。低于135 mmol / L称低血钠症，也就是水中毒。
但是，血清钠浓度130mmol / L以上时症状并不明显，只有低于125 mmol / L才表现典型水中毒症状被临床发现。
要使一个70公斤体重健康人的血清钠浓度从140mmol / L稀释下降至125mmol / L水平，需要多少水？
让我们来简单计算一下：70公斤体重， 42L总水量，细胞外液14L ，含有钠1960mmol（14L ECF×140mmol / L）。将血清钠从140稀释到125 mmol / L ，细胞外液需要增加1.7 L（[140÷125 mmol / L]×14 L）到15.7 L 。这需要体内总水量净增加约5.1L（[15.7L÷14L]×42L = 47.1L）。
如何才能喝死自己

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需要喝出体内总水5.1L的净增加。如何实现？

由于小肠有“无限”大的吸收表面积，因而可以认为小肠有无限大的水吸收速度。喝进去的水被身体吸收的速度决定于胃对水的排空速率。研究已知这个速率最大可达1~1.5L/小时。
水一旦快速被吸收进入血液，血浆渗透压就会快速降低，引发人体的利尿反应，医学上称水利尿。研究已知，肾脏最大泌尿速率可达0.7~1.0L/小时。
以每小时0.5L净增加来计算， 5.1L约需要10小时。就意味着我们需要连续10小时不断喝水，才有可能喝出水中毒。
喝死自己？我们的大脑不答应

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对于精神状态正常的人来说，这个任务很是有些难度。
因为，我们喝水也受“水饱”机制的抑制。
我们不仅可以吃饱，喝饱也可以同样达到“一口水都咽不下去”的程度。人类水摄入平衡脑神经控制机制的研究虽然远落后于对食欲和饱食的研究，但也并非一无所知。
2016年，澳大利亚莫纳什大学的一项研究对此进行了探讨。
研究人员让受试者在过量饮水时自我评估吞咽的困难程度，同时使用功能磁共振（fMRI）记录他们的脑部活动。结果发现，受试者报告饮水过量时继续吞下水与口渴时比较需要付出3倍的努力。 fMRI发现他们在努力吞咽前脑部与饱水反应相关的纹状体、丘脑和吞咽动作相关的运动皮质活性增高，与意志力和决策相关的右侧前额叶皮层活性也同时增强。说明，过量饮水激发脑吞咽抑制反应，需要额叶发出指令来强制执行吞咽任务。