此外，碳酸钙中的钙元素含量为 40%，柠檬酸钙中钙元素含量近为 21% 。因此如果需要达到同样的钙元素摄入量，后者较前者需要服用近 2 倍数量的药片或胶囊 。另外，碳酸钙是目前最便宜剂型，没有之一 。
插播一个小故事：
许多年前日本冲绳的珊瑚钙闻名于世，而此地是世界上百岁老人最多的地方，曾有人说之所以此地人长寿是因为其饮用水中富含珊瑚钙，甚至有商家宣称珊瑚钙可以治愈癌症等绝症，后经人们研究发现其实珊瑚钙就是碳酸钙，于是谎言不攻自破 。
（2）乳酸钙和葡萄糖酸钙
这两种钙剂的钙含量都比较低，分别为 13% 和 9%，如果按照指南推荐剂量的话需要服用很多片或胶囊，有一家药厂生产的乳酸钙 3 片共含 255 mg 元素钙，孕妇补充 1000 mg 元素钙需要服用 12 片！更可怕的是每天 12 片！葡萄糖酸钙就更不必说了 。
（3）骨粉和羟基磷灰石
我国自古有喝骨头汤补钙的习惯，目前已证实这种做法并不科学，因为骨头汤中多以油脂为主，钙含量很少 。那么直接服用骨粉如何呢？服用骨粉曾经作为一种补钙的方式，但到了 20 世纪 80 年代，人们发现骨粉经常受到铅、汞、砷和镉污染，因此人们逐渐摒弃骨粉 。
羟基磷灰石结晶作为第二代源自动物骨骼（牛骨）的钙剂，宣称不含重金属和有毒物质，还可补充钙和磷，有研究发现对于慢性骨质疏松患者，羟基磷灰石结晶较碳酸钙补钙效果更好，但目前研究较少，尚未将其作为推荐的钙剂 。
2、叶酸
问题 1：孕期需要补充叶酸吗？
答案是肯定的 。
叶酸时胎儿在发育过程中十分重要的一种营养素，可预防神经管畸形（NTDs）、高同型半胱氨酸血症，促进红细胞成熟和血红蛋白合成 。WHO 推荐叶酸口服补充剂应尽早启动，而我国营养学会推荐叶酸口服补充剂至少孕期 3 个月启动，因胚胎神经管分化在孕第 4～6 周，当孕妇意识到怀孕通常在第 5 周以后或更晚，如此时再补充叶酸预防 NTDs 为时已晚 。研究发现，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可使 NTDs 发生率降低 80% 。
问题 2：孕期需要摄入多少叶酸？
孕期可适当使用富含叶酸的食物（如豆类、绿叶蔬菜等），但仅仅通过饮食补充叶酸是远远不够的，而且对于肥胖女性来说摄入食物过多不仅会增加其他妊娠期并发症风险，还会影响叶酸在体内分布，研究发现肥胖是 NTDs 的独立危险因素，因此很有必要使用口服补充剂 。
表 2 各营养组织推荐孕期摄入叶酸剂量
文章插图
既往有 NTDs 病史或相关的危险因素（如 BMI＞35）者，建议补充叶酸 4000 μg/d 。对患有糖尿病或是接受抗惊厥治疗者，建议补充叶酸 5000 μg/d 至孕 12 周，后减为 400 μg/d 。*均为叶酸的口服补充剂摄入量（除非特别标注）
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