对胎儿影响 胎位异常、胎儿窘迫、早产增多,破膜时羊水流出过快可致脐带脱垂 。胎儿围生期死亡率升高 。
那么羊水过多怎么办呢?
若羊水过多合并胎儿畸形,积极进行产前咨询,应及时终止妊娠;
若羊水过多没有合并胎儿畸形,但压迫症状明显,胎儿尚未成熟可考虑行羊膜腔穿刺放羊水;
羊水过多合并正常胎儿:寻找病因,积极治疗糖尿病、高血压等母体疾病,母儿血型不合着,必要时可宫内输血 。对于胎肺不成熟者,应尽量延长孕周;羊水量反复增长,自觉症状严重者,妊娠大于等于34周,胎肺已成熟,可考虑终止妊娠;如胎肺未成熟,可用地塞米松促胎肺成熟;
分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥,预防产后出血的发生;
羊水过多时经腹羊膜腔穿刺放羊水的注意事项
术前:完成孕妇病毒检测 。告知孕妇及家属羊膜腔穿刺可能出现的宫缩或胎膜早破而早产、胎膜早剥风险增加等,签订知情同意书 。
术中:超声定位选择穿刺点,避开胎盘,皮肤消毒后以外套管为软质材料的针快速进针入羊膜腔,拔出针芯抽取羊水后,外套管接上引流管入引流瓶放液 。放液速度应缓慢,每小时不超过500 ml,一次放液量不超过1500 ml 。严密观察孕妇血压、心率、呼吸变化 。
术后:若孕妇为Rh阴性血型,术后立即注射抗D免疫球蛋白 。妊娠28周后行胎心监护 。
羊水过多与染色体异常、母亲并发症、胎儿畸形和地贫等存在关系 。羊水过多的妊娠结局通常较差,因此对相关孕妇加强母胎监测和产前诊断十分重要,特别是急性羊水过多现象应格外重视,应采取相关干预措施,以改善妊娠结局 。
【羊水过多会影响胎儿智力,准妈妈们要注意啦!】 同时在临床过程中作为医生也要对羊水过多的孕妈妈们应给予足够的重视,积极查找羊水过多的原因,同时应教育孕妈妈们做好定期产检,实现优生优育,避免出生缺陷的发生 。
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