①全身症状 轻重不一
可有怕冷、发热、乏力、食欲减退 。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状 。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻 。
②耳痛
耳深部疼痛，逐渐加重 。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射 。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安 。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减 。
③耳流脓
是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性 。非危险型流脓较稀薄，无臭味 。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味 。
④听力减退及耳鸣
开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣 。耳痛剧者耳聋可被忽略 。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻 。
⑤耳聋
轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视 。一般为传导性聋 。
2.非化脓性中耳炎(分泌性中耳炎)
(1)听力下降
急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象 。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动 。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变 。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量 。
(2)耳痛
急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛 。
(3)耳内闷胀
耳内闷胀感或闭塞感 。
(4)耳鸣
一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声 。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右 。
(5)耳镜检查
急性期鼓膜周边有放射状血管纹 。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显 。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明 。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限 。
中耳炎的检查
1.鼓膜
松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小 。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位 。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状 。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面 。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上 。头位变动时，其与地面平行的关系不变 。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多 。鼓气耳镜检查，鼓膜活动受限 。
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