总之，现有少数研究不足以得出时间紧是医生书写潦草的必然的原因 。
一项古老的行业传统？
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医生手书的潦草难以辨认，不仅是世界性的普遍现象，同时也是一项古老的传统 。
我国古代并没有书写病历的习惯，但是医生们通常会书写处方，由家属照方抓药 。 在欧洲，几个世纪以来医生就有书写“门诊病历”和处方的传统 。
要知道，那时，我们郎中们的处方几乎是仅供患者家属到医生自己开的“药堂”抓药之用 。 欧洲的门诊病历更是仅供医生自己阅读，处方同样主要是供在自己家的药房抓药用 。
就是说，医生手书的病历和处方，实质上是在少数人之间约定的一种“密码”文字，这个“少数人”的人数是极其有限的，对于此密写文件自然是非常熟稔，通常会辨认无误 。
其实，直到广泛使用电子病历之前，医生的手书门诊病历和处方仍然是流通在少数人之间的一种密码文字 。 职业阅读者限于医生、同科室护士（住院处方）和同医院药剂师 。 即使今天的医疗是一个高度协作性的团体行为，职业阅读者的圈子也通常不过区区几十人 。
至于门诊病例，原本的阅读者还包括患者和家属 。 但是，门诊病例内容让患者和家属可以辨识会增加医生的工作量和麻烦 。 因为，如果门诊病历书写容易辨认，患者和家属往往会按照门诊病历上找医生事无大小地把病情问明白 。 高深的专业壁垒导致这种“明白”是不可能实现的 。 这样，医生把门诊病例书写成天书，难以辨认，就是防止这种麻烦的最简单方式 。
至于，这种密码文字是不是具有其他的“保护性”意义 。 比如：
保护“独家”处方以防外泄，保证处方能落实在自己诊所或医院以防经济损失，等 。
至少在某些医疗机构和某些人员中并不除外这些动机 。 比如，早些年，就有医生开具的处方是只有本院药房能破解的数字代码的报道 。
医生的密写，有意还是无意？
其实，多数医生来说，可能是无意的，只是跟随传统 。
比如，有的医生自己都会奇怪：我当医生之前写的字不会这么潦草 。 当了医生后，不知不觉中就“随了大溜”，“可能是因为太忙吧” 。
当然，要说全部是无意的也并不属实 。 比如，医生手书中最难以辨识的是签名 。 医生的签名通常是自己刻意设计并反复练习的结果 。 而，病历文件和处方的手书风格往往与签字趋于一致 。 这至少从某种意义上讲，医生手书的潦草，部分程度上是有意的，即使是潜意识的 。
职业阅读者都能准确破解医生天书吗？不会出事故吗？
护士和药剂师作为医生手书的职业阅读者都可以准确破解这些天书吗？
这是欧美国家在这方面研究的另一个重点 。
大量的研究指出，医生天书的这些职业阅读者其实是对此抱怨最多的群体，几乎所有接受调查的药剂师和护士无不对此怨声载道 。
但是，事实上，他们却通常可以准确的读出医生手书的内容 。 方法其实很简单，就是熟悉 。 对于后入圈子的新医生，开始的处方中必定有很多不能读出的“密码” 。 解决方法就是个别沟通，通常是打电话进行确认 。 一般经过3、4年的熟悉，这位医生的密码本就会被职业阅读者熟悉掌握 。 毕竟，涉及的内容主要无非是处方中药物名称、剂量和用法，内容是非常有限的 。
即使是这样，也难以完全避免因为处方误读造成的医疗差错事故 。
在欧美有很多这类著名的判例 。 其中之一是，在1999年，美国一名药剂师把医生处方中20毫克Isordil（消心痛）误读为20毫克Plil（非洛地平）而“导致”患者死亡（无论从医学角度看错误用药是不是患者为死亡的直接原因） 。
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