为什么医生写的字那么潦草,像“天书”一样让人看不懂 。
这个问题在网络上很是火热,很大的部分原因是大多数人都是“受害人”,对该问题特别关注 。 这里的受害倒不一定是身体健康真正受到伤害,而是为了破解这些天书煞费一番功夫却往往无果而终 。 毕竟,对于绝大多数人来说,有谁没有进过医院?看病至少要看个明白,结果看了半天,医生给出一份份“鬼画符”的病历和处方,心里总觉得别扭和不踏实 。
比如,网上流传最广的一份中药处方,N年来,集中了全体网民的聪明才智也不过破解这份天书的其中一部分 。
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为什么医生写的字像“天书”?让人看不懂呢?
关于这个问题,网络上有很多答案 。 然而,真正的原因到底是为什么?作为从医20多年的医生,我想很多医生也跟我一样,即便是参与过这个问题讨论的医生,并不确知到底是为什么 。
我们暂且不去“猜测”这个为什么,首先厘清有关这个问题的一些可能的事实 。
世界性现象
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医生的字,确切来说主要是医生手书的门诊病历和处方,潦草难以辨识,并非独见于我国,而是一个广泛存在全世界的普遍现象 。
很多国家医生和医疗管理者还针对这种现象展开过许多研究探讨 。 包括医生的字体本身是不是真的比其他行业的人更难辨识?相关职业阅读者,比如药剂师和护士是不是能够全部准确的破解这些“天书”的内容?这种现象会不会造成或增加医疗差错事故?
是因为医生忙碌时间紧迫因而书写潦草?
时间紧因而需要书写速度快因而书写潦草 。 这看似是那么“天经地义”,因此,所有讨论参与者也都将之归于首要原因 。
比如,国内不知谁给出“一个医生平均每天看80病人”(显然不实)的说法,在有限的时间内除了需要完成正常的问诊、体检等工作,还要按规范完成仅万字医疗文件书写,这无疑需要进行速记,因此字迹难免潦草 。
这的确是一个很具有说服力的说法 。 但是,事实上,医生日常不可能看那么多病人,多数门诊病人的病情并不复杂,医疗文件书写认为也没有那么繁重,我们常见的很多门诊病历都是寥寥数言有的甚至是空白的 。
在国外,这也是首先被提及的原因 。 比如,有一位医生就抱怨,“每天要看20个病人,除了正常的诊疗活动,每个病人还要为保险公司完成2到3页的医疗文件” 。
那么,书写快字迹就必然潦草难以辨认吗?
1996年,一项前瞻性研究,对包括82名医生的209名医院工作人员进行快速写书测试 。 告诉他们的理由是需要检验一项电子识别系统对手书体的识别能力 。 实际上是由人工对字迹进行评分 。 结果显示,医生手书笔迹的易读性并不低于非医生的笔迹,易读性低于平均水平相关的群体是行政人员和男性 。 医生手书总体的可读性主要分布在“一般”和“好”范围内 。
研究结论不能支持医生手书(快速)字体比其他人更难识别的传统观念 。
但是,1998年的一项研究得出相反的结论 。 医院的92名员工被要求快速书写,理由同样是检验电子识别系统的对笔迹的识别能力,并要求参与者尽可能书写工整 。 所有手书文件经扫描后由专门电子识别系统识别评分 。
结果发现,尽管被要求尽可能书写工整,但是医生的字迹整体上易读性低于其他人员,错误率则高于其他人员 。
但是,有一个有趣的发现是,医生字迹低易读性主要集中在字母不是数字 。 这可能反映了医生对药物剂量具有更高的重视程度 。 另一方面,对于数字以外的内容,也就存在重视不够甚或故意书写潦草的可能性 。
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