外伤出血急救处理原则

治疗前我们得先分清原因 。外伤出血分为外出血和内出血两种 。下面针对2中不同的出血的处理方法 。
一、出血按损伤的血管性质分类;
1、动脉出血:血色鲜红,血液由伤口向体外喷射,危险性大 。
2、静脉出血:血色暗红,血液不停地流出 。
3、毛细血管出血:血色鲜红,血液从整个伤面渗出,危险性小 。
二、出血的种类根据出血部位的不同分类:
1、外出血:由皮肤损伤向体外流出血液,能够看见出血情况 。
2、内出血:深部组织和内脏损伤,血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内,从体表看不见血 。
三、失血的表现
失血量达全身血量的20%以上时,则出现休克症状:脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢发凉,烦躁不安或表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不到,血压不降或测不到 。
四、止血方法
1、指压止血(压迫止血):用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的 。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其它止血方法 。
①颞动脉止血:用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压 。用于头顶及颞部的出血(图1-1) 。
②颌外动脉止血:用拇指或食指在下颌角前约半寸处,将颌外动脉压在下颌骨上 。用于腮部及颜面部的出血 。
③颈总动脉止血:把拇指或其余四指,放在气管外侧(平甲状软肌)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉,将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血 。用于头、颈部大出血 。此法非紧急时不能用,禁止同时压迫两侧颈总动脉,防止脑缺血而昏迷死亡 。。
④锁骨下动脉止血:拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处,其余四指放在受伤者颈后,用拇指向凹处下压,将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血 。用于腋窝、肩部及上肢的出血 。
⑤尺、桡动脉止血:将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血 。用手手部出血 。
⑥肱动脉止血: 将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血 。用于手、前臂及上臂下部的出血 。
⑦股动脉止血:在腹股沟中点稍下方,大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉),用两手的拇指重叠施以重力压迫止血 。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血 。
⑧足背动脉和胫后动脉止血:用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血 。用于足部出血 。

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