创伤是最常见的急症 ， 据上海市医疗急救中心院前急救疾病谱分析 ， 因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲 撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各类创伤 ， 其呼救数始终占全年救护量的首位 ， 大约占全年院前急救人数的30%～40% 。由于这类伤员发生突然 ， 伤情极其凶险 ， 若不及时抢救 ， 可危及生命 。因此 ， 一旦出现这种意外事件 ， 应当及时、高效地进行现场急救 。
首先 ， 应立即打“120”急救电话 ， 向急救中心呼救 。电话中简单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等 ， 以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场 。
现场急救 ， 对不同的症状及时进行现场对症处理：
出血皮肤少量出血 ， 可用消毒纱布(如无消毒纱布 ， 则应就地取材 ， 选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎;喷射状出血 ， 说明动脉破裂 ， 应用钳夹血管止血 ， 在没有工具的情况下 ， 可在出血伤口上端即近心端找到搏动的动脉血管 ， 用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血 ， 一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端 ， 扎一小时放松2分钟 。如出血过多或已休克者 ， 应先在现场输血和补液后转送病人 。
颅脑伤急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块 ， 头偏向一侧 ， 牵拉出舌头 ， 以防舌头后坠和呕吐物返流到气管 ， 造成窒息 。如血液沿鼻腔和耳道流出 ， 切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞 ， 以免造成血液返流 ， 引起颅内压升高 ， 细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎 。此时 ， 急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液 ， 保持局部清洁 ， 并将病人送往具备开颅手术的医院 。途中密切注意病人的神志 ， 呼吸和脉搏 。
颈髓损伤 颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症 ， 提示伤员颈髓受伤 。对这类伤员应倍加小心 。急救关键是立即用颈托(图1) ， 一时无颈托 ， 可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部 ， 勿让头颈左右前后摆动 。
脊椎骨折身体被撞击、挤压时 ， 由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折 ， 若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤 ， 使受损部位以下肢体瘫痪 。正确搬运是由3～4人平托伤员至木板上 ， 再用绷带固定身体 。目前国内有些地方的救护车上已配备了新颖的铲式担架 ， 这种担架可分成二翼 ， 急救者可用二翼插入伤员背部 ， 原地抬起伤员(图2) 。如现场只有一个急救者 ， 应跑到伤员的后面 ， 两手穿过伤员腋下 ， 扶住伤员上半身 ， 并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸 ， 或用一布条绕胸穿过两腋下 ， 然后慢慢地将伤员向后拖拽(图3) ， 并将其仰卧在木板上固定 。
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