(一)治疗目标
理想治疗结果应是彻底戒依赖;但如能减少使用剂量和频度以及将高危的使用方式(如静脉使用)改为低危(如口服)也会减少滥用所带来的危害;另外 ， 防止复吸(发) ， 促进使用者社会功能恢复仍是治疗的重要目标 。
(二)病史采集及相关检查
1.用药史：系统询问苯丙胺类兴奋剂中毒、戒断症状病史 ， 开始使用的目的、方式、频度、使用量、使用期限以及使用苯丙胺类兴奋剂的心理效应、最后一次使用剂量及时间等 。2.躯体及精神疾病史：是否有结核、肝炎史 ， 有无IV感染及性病史 。有无幻觉、妄想、焦虑史等 ， 还应进行躯体和精神状况检查 ， 观察有无中毒及戒断症状等体征 ， 必要时做心理或神经心理测验 。3.治疗史：包括既往治疗环境(自愿或强制)、治疗方法及用药、病人的合作程度、期限、病人对治疗的态度及评价等 。4.多药滥用史：苯丙胺类兴奋剂依赖者常常合并滥用其他成瘾药物 ， 如片类、镇静催眠药、酒等 。5.家庭情况、个人史：包括家庭成员的成瘾物质使用情况、影响病人使用成瘾物质的家庭因素 ， 病人的学业、职业情况、性格特征、同伴关系、经济及法律问题等 。6.血液及尿液的苯丙胺类兴奋剂及其他药物的检测 。7.传染性疾病的检查与检测
(三)治疗 药物治疗多为对症处理 ， 需同时进行行为矫正及心理社会干预 ， 达到预防复吸的目的 。
1.对症处理
1)急性中毒 急性过量中毒时需采取如下措施：
(1)将患者置于安静的环境 ， 减少环境刺激 。(2)严密监测生命体征 ， 保持呼吸道通畅、循环稳定 ， 维持水电解质平衡 ， 必要时给氧 。(3)鼓励多饮水 ， 如服药时间不超过4小时 ， 可行洗胃催吐 。(4)酸化尿液 ， 以加快苯丙胺类兴奋剂的排泄 ， 口服氯化胺0.5克 ， 每3-4小时一次 ， 使尿液p值在6？6以下 。如果病人有高热、出汗 ， 代谢性酸中毒 ， 则不宜酸化尿液 。(5)降低体温：可行物理降温 。(6)惊厥：缓慢静脉注射苯二氮卓类 ， 如地西泮10-20mg ， 必要时15分钟重复一次 。注意静注地西泮能导致喉痉挛或呼吸抑制 ， 因而需进行气管插管 。(7)高血压：严重高血压可导致颅内出血 ， 如舒张压超过120mmg ， 应予紧急处理 ， 可使用酚妥拉明(phentolamine ， Regitine) ， 2-5mg ， 静脉缓慢注射 。(8)兴奋激越、行为紊乱：可使用多巴胺受体阻滞剂 ， 如氟哌啶醇2.5-10mg肌肉注射 。亦可用苯二氮卓类 ， 如地西泮10-20mg静脉注射 。(9)谵妄：可用氟哌啶醇或地西泮控制兴奋激越、幻觉、妄想 ， 剂量不宜太大 ， 以免加重意识障碍 。(10)对于极重的病便可采用腹膜透析或血液透析 。
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