手足部位及关节部位一旦遗留瘢痕常会引起功能障碍,故应准确判断烧伤程度,制定合理的治疗方案,谨慎处理创面,尽量避免功能障碍的发生 。
特殊种类的烧伤,因其诊断和治疗的特殊性,应转至专科医院进行处理,如电击伤和化学烧伤等,常常伴有深部组织损伤和全身反应,需要及时处理 。
转诊转诊过程中应注意保证患者的生命安全,如对于吸入性损伤患者,应根据患者伤情和转诊所需时间,判断转诊过程中是否会发生窒息等意外 。
大面积烧伤患者,应在转诊前建立静脉通道,给予及时补液治疗,并及时记录病情和液体入量情况 。部分患者如有严重肢体肿胀和焦痂存在时,应判断是否需要提前进行减张处理;曾有患者因未行减张处理,而造成双手十指缺血坏死,最终行十指截指术 。对于存在复合伤的患者应进行全面检查,对于窒息、大出血、张力性气胸等情况应给予优先处理 。
总之,烧伤患者受伤后难以在第一时间到达专科医院,合理的早期处理和及时的转诊非常重要 。
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