【晕厥了怎么办？】最近 ， 美国200年来最年轻的最高法院首席法官罗伯茨(现年52岁)突发晕厥 。随后 ， 他被紧急送院抢救 。罗伯茨晕倒时造成几处小擦伤 ， 在被送往医院的途中 ， 他一直有意识 ， 思维敏捷 。
医院方面对罗伯茨的检查显示他的健康没有大问题 。医生说 ， 他的晕厥是“功能性的、先天性的晕厥” ， 并非因脑肿瘤、中风或其他疾病引起 。另外.罗伯茨曾在1993年出现过相似晕厥症状 。
罗伯茨这次晕倒有以下特点：①突然、短暂意识丧失 。只有真正丧失意识地倒地 ， 才会擦伤几处;送院时意识已恢复 ， 说明短暂 。②多年前曾有过类似晕厥 。③以往身体健康 。
正是根据这些临床特点 ， 并经过神经、心脏的全面检查和评估 ， 医生才宣布他的晕倒是功能性晕厥 ， 健康没有大问题 。
晕厥大多无损健康晕厥 ， 通常被定义为因一时性、广泛性脑缺血而突然发生的意识丧失、倒地 ， 并于短时间内自行恢复的一组症状 。
请读者们注意“一时性”、“广泛性”这两个定语 。
因为 ， 若是持续性意识丧失 ， 应为昏迷;一时性、局灶性脑缺血为短暂性脑缺血发作(即TIA) ， 是不会丧失意识的;而持续性、局灶性脑缺血就是缺血性脑中风 ， 严重者发病后是逐渐出现持续昏迷的：这些都与晕厥的临床表现完全不同 。
晕厥发生的最基本原因是一时性、广泛性脑缺血 。引起一时性、广泛性脑缺血的原因通常是一过性低血压 。各种刺激因素通过自主神经反射 ， 引起突然、短暂的一过性低血压而导致的晕厥 ， 总称为反射性晕厥 ， 大概占所有晕厥的90% 。
反射性晕厥中 ， 最常见的是神经心源性晕厥 ， 又称单纯性普通晕厥 ， 占晕厥的50%～66% ， 可发生于儿童到老人的任何年龄 。罗伯茨这次晕厥完全符合单纯晕厥的诊断标准 。
单纯晕厥是功能性、偶发性的 ， 所以发作后对身体健康并无影响 ， 也可多年后再发 。通常有明显诱因 ， 如强烈的精神刺激、打针、见血、急性感染、创伤剧痛、饥饿、妊娠、轻度失血、疲劳、闷热、拥挤等 。常在立位或坐位时发生 ， 有短时间前驱症状 ， 继而意识丧失、跌倒、血压下降、脉搏弱缓 。倒地10～20秒内恢复意识 ， 无明显后遗症 ， 发作后各项检查均正常 。笔者年轻时一次感冒做早操 ， 就发生过晕厥 ， 以后几十年再没有发生过类似情况 。
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