有很多女性在绝经后由于身体发生了一些变化,往往女性独有的一些生殖器官也会发生改变,这样就特别容易导致一些妇科疾病的出现,其中子宫内膜息肉就是最为常见的一种疾病,但是往往有很多女性由于已经绝经总是认为不再生育,就不用及时的进行治疗,其实这样的想法是非常错误的,因为子宫内膜息肉如果不及时治疗可能会导致病变,对女性的生命安危都有一定的风险性,下面一起了解一下绝经后子宫内膜息肉怎么办?
绝经后子宫内膜息肉怎么办
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查 。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理 。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功 。子宫内膜息肉症可致不孕,一些特定病因继发子宫内膜息肉甚至可发展为腺瘤样增生癌变 。故凡有发现皆须趁早治疗,切莫拖延,以免遗憾终身 。
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术 。若患者为年轻女性或有孕育需求的女性,可选择中药逐瘀止息膏治疗 。
治疗方案
根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法 。
【绝经后子宫内膜息肉怎么办】1、对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查 。
2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处 。
3、宫腔手术后,应进行抗感染治疗 。临床可给予抗生素类药物口服或静点 。
4、对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除 。
激光术前准备
1、同宫颈糜烂激光治疗相同 。
2、器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分,使用功率40~60W 。
子宫镜及镜下手术
1、常选用5%G、S液体作膨宫液 。
2、双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等 。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度,宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号 。3、根据探知的宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内 。
开启冷光源,打开注水阀门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液 。压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间 。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置 。自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率 。直至息肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者一并切除 。对无蒂及较小息肉者,可直接插入凝固,发白停止 。
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