目录:
第一章:冠心病患者 应该服用哪些药物
第二章:老年人抽搐的原因
第三章:什么样的疼由风湿病引起
冠心病往往会使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛 。在治疗冠心病的时候,临床上一般使用哪些药物治疗呢?老年人抽搐的原因的是什么?什么样的疼由风湿病引起?
冠心病患者 应该服用哪些药物
以下药物经国内外长期观察,反复验证,被大家公认是机理明确、效果显着的抗心绞痛药 。当然,在治疗中并不是简单的堆砌这些药物,而要因人因病因时辨证施治,恰当选择,恰当组合 。
●阿司匹林
便宜、易得,可显着减少冠心病发生突然变故的可能性,故只要没有出现副作用,如过敏、出血等,心绞痛患者应每天服用该药75-150毫克 。近来,又有氯吡格雷等新的抗血小板药问世,效果亦好 。
●他汀类降脂药
如辛伐他汀(舒降之),阿托法他汀(立普妥)等 。国内外实验均已证明这类药物不仅可降低血液中胆固醇,还可减小斑块体积、延缓斑块发展、保护血管内皮、对抗局部炎症等,从而可稳定冠脉内的斑块 。大规模临床试验结果表明,他汀类药物能显着降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死、不稳定心绞痛等严重事件的发生率,对血脂不甚高的患者也是如此 。故可以说,他汀类降脂药已成为冠心病患者必不可少的药物 。
●转化酶抑制药
如雷米普利(瑞泰),西拉普利(一平苏)等 。它们原本是降压药,但大规模临床试验证明,对血压并不甚高的患者,这类药也可降低心血管病的死亡率、心肌梗死及脑卒中的发生率 。伴有糖尿病、患过心梗、有心功能不全的患者服这类药物获益更显着 。
●β受体阻断药
如美多心安(倍他乐克)、氨酰心安、比索洛尔(康可)等 。这类药可减慢心率,增加舒张期心脏供血,又可减小心肌收缩力、降低血压,因此可减少心脏做功,防止心绞痛发作,增加病人的运动耐受力 。故B受体阻断药是心绞痛病人缓解心肌缺血、防止心绞痛发作的最重要的药物,是首选药物 。此外,该药还可减少心律失常、减少病人猝死和其他不良事件的发生,对病人的近期与远期预后均极有好处 。只要无禁忌证,如心脏房室传导阻滞、心率过慢、哮喘病等,均应考虑使用这类药 。
●钙离子拮抗药
如硝苯地平(缓释或控释片)和硫氮草酮等 。这类药可扩张冠状动脉、增加心肌供血,还可降低血压,从而缓解或预防心绞痛,特别适合于由冠状动脉痉挛引起,与机体活动无关的自发性心绞痛 。该药还可与B受体阻断药合用以增强抗心绞痛效果,更可用于不能服用B受体阻断药(由于禁忌证或不良反应)的心绞痛患者 。
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