常见不良反应有过敏反应 ， 如皮肤过敏、血清病样反应较多见;过敏性休克;最严重 ， 表现有循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制 。局部刺激症状：红肿、疼痛、硬结 。
需要注意的是 ， 青霉素类药物为杀菌性抗生素 ， 杀菌疗效主要取决于血药浓度的高低 ， 在短时间内有较高的血药浓度时对治疗有利 。若采取静脉滴注给药 ， 宜将一次剂量的药物溶于约100ml输液中 ， 于0.5小时～1小时内滴完 。一则可在较短时间内达到较高的血药浓度 ， 二则可减少药物分解并产生致敏物质 。
头孢菌素类
这一分支的抗菌素繁衍能力很强 ， 现已有四代 。是不是第四代就比第一代好呢？
第一代：常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛等 。其中除头孢唑林只能供注射外 ， 其他的均可用于口服 。不同品种的头孢菌素有各自的抗菌特点 ， 如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优 ， 而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用 。
第二代：主要品种有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安等 。对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低 ， 而对革兰阴性菌的作用较为优异 。
第三代：头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近) ， 对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更优越 。头孢他定、头孢派酮、头孢曲松等 。
在使用上 四代抗生素各有千秋
第一代主要用于敏感菌所致的呼吸道和尿路感染、皮肤和软组织感染;第二代可用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染;第三代用于治疗对其他多数药物耐药的病原菌引起的严重感染 ， 如败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、尿路的严重感染 ， 对铜绿假单胞菌感染有效 ， 对产超广谱β-内酰胺酶的菌株无效;第四代具有第三代头孢菌素抗菌活性 ， 对染色体β-内酰胺酶更为稳定 。
【抗菌药物的“一大家子”】常见不良反应为为过敏反应 ， 偶见过敏性休克 。过敏者约有5%～10%对头孢菌素有交叉过敏反应;静脉给药也可发生静脉炎;第一代的头孢噻吩、头孢氨苄大剂量时可出现肾脏毒性 ， 这与近曲小管细胞损害有关;第三、四代头孢菌素偶见二重感染;头孢孟多、头孢哌酮高剂量可出现低凝血酶原血症或血小板减少 。
氨基糖苷类
主要对革兰阴性杆菌 ， 包括大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、产碱杆菌属、不动杆菌、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌等有效 。有的品种对铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌 ， 以及结核杆菌等也有抗菌作用 。
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