综上所述 ， 观察乙肝治疗是否有效应该全面分析患者治疗前后的各种情况 ， 单一的结果改变不能完全说明问题 ， 真实的疗效取决于患者的主要症状、肝功检查指标、病毒复制标志物等多种因素的综合改善情况 ， 疗效标准可定为基本治愈(显效)、好转(有效)及无效3种 。基本治愈的标准是：
(1)自觉症状消失(症状包括乏力、食欲不振、腹胀、肝区不适等)；
（2)肝脾肿大稳定无变动或回缩 ， 无叩痛或压痛；
(3)肝功能检查正常；
（4)病毒复制标志消失（主要是指乙肝病毒脱氧核糖核酸）而HBsAg（表面抗原）仍可持续存在；
（5）以上各项保持稳定1年以上 。
好转标准是：
（1）主要症状消失；
（2）肝脾肿大无变动 ， 且无明显压痛或叩痛；
（3)肝功能检查正常或轻微异常；
（4）病毒复制标志水平降低(滴度较低或P／N值降低)综上所述 ， 长期保持肝功稳定 ， 是判断疗效的重要依据 。
7 如何真实评价治疗乙肝的疗效
治疗乙肝到底怎样算有效 ， 有人认为是病毒指标转阴；有人认为是肝功恢复正常；有人认为是“大三阳”转“小三阳”；有人认为是“澳抗”转阴 ， 那么乙肝治疗到底应该怎样客观地判断疗效呢？以下简要说明：
1看看是暂时效应 ， 还是持久效应目前治疗乙肝大多可以获得暂时效应 ， 获得持久效应非常困难 。不少发病状态的乙肝患者主要体现在肝功能化验检查反复异常 ， 例如血清转氨酶和胆红素升高 ， 在使用一些保肝降酶降黄药物后 ， 往往可迅速降低转氨酶和胆红素 ， 取得良好的效应 ， 如现有的不少中药 ， 茵栀黄等 ， 由于这些药物价格相对低廉 ， 同时治疗乙肝恢复肝功是临床的第一关 ， 肝功能异常标志着肝脏处于明显的炎症状态 ， 积极消除炎症 ， 恢复肝功是目前治疗乙肝的首选 。
保肝降酶降黄治疗是我国治疗乙肝的特色 ， 而抗病毒、免疫调节等属于国外引进的治疗方法 。临床上常常可以看到使用保肝降酶降黄药物之后 ， 患者转氨酶、胆红素水平迅速下降 ， 恢复正常 ， 但是一旦停药 ， 过不了多久 ， 肝功能又再次异常 ， 转氨酶等又高了起来 ， 为什么使用保肝降酶降黄治疗仅能获得暂时的效应呢?所谓的保肝降酶降黄治疗只是解决乙肝矛盾的表面现象 ， 而对于乙肝病症的实质问题解决没有帮助 。乙肝病情活动的根本原因是病毒不断活跃复制以及由此而导致的机体免疫功能紊乱(免疫损伤) ， 肝功能指标的异常只是这些损伤的外在表现 ， 仅仅改善肝功能 ， 纠正几项指标的异常 ， 对于乙肝病毒复制和免疫功能均无治疗作用和效应 ， 即便是转氨酶等指标获得暂时恢复 ， 其持续正常的时间也不会保持太长 ， 一旦停药 ， 肝功能又会波动起来 。
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