乙肝病为什么易复发解放军302医院 医学博士 刘士敬导 读：有些乙肝患者钱花了许多，药吃了不少，但是病情却总是反反复复难以稳定 。那么，究竟是什么原因会使乙肝患者的病情反复发作呢？就让我们一起来研究一下乙肝病的复发之谜：1．是乙肝发病的规律及特点所致乙肝发病的自然过程有其特定的规律性 。我国的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒 。由于少儿时期机体处于免疫耐受状态，多无症状且肝功正常，到了青壮年时期病毒便进入免疫活动期，此时病变活动显著且肝功异常 。乙肝病毒活动期的特点是，病情呈发作——缓解——发作——缓解的规律变化，肝功时而正常，时而异常，但缓解往往是暂时的，发作是经常的 。经过几年，甚至更长一段时间的活动期后，患者将有两个不同的归宿：一是病变逐渐趋于静止，不再向恶化方向发展；二是病变时休时止，肝组织纤维化程度越来越重，最终发展为肝硬化，甚至肝癌 。2．治疗不完整有的患者使用干扰素或拉米呋啶治疗乙肝时，并没有按照正规的治疗方案进行 。在使用药物期间，疗效不错，肝功正常，但在乙肝病毒指标转阴后，就擅自停药 。有的是治疗的疗程不够 。这样，要不了多久其肝功就会再次出现异常，导致病毒指标转阳，病情复发 。使用干扰素治疗乙肝病需要半年以上，拉米呋啶治疗也需要两年以上 。何时停药应该听从医生的指导，不要自作主张 。3．治标未治本抗病毒才是治疗乙肝的根本性措施，而其他诸如保肝、降酶、降黄等方法只解决表面问题 。在转氨酶升高期间，是许多患者进行抗病毒治疗的最佳时机 。但由于经济或其他原因，他们只用了一些降酶药，如五味子制剂（联苯双酯等）、甘草制剂（甘利欣、强力宁等）、山豆根制剂（肝炎灵等） 。虽然其转氨酶很快就正常了，但是停药后，其转氨酶很快就再次升高，从而导致病情复发 。因此，治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸，不能解决根本问题 。4．用药不当有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的（迁延性）肝炎患者，其病情相对稳定 。但此类患者病情仍反复加重的原因主要有三点：①听信并使用所谓的“秘方”、“偏方”，或服用一些含有肝毒性作用的中药（雄黄、川楝子、苦楝皮等）；②肝功恶化时（血清胆红素明显升高或发展为活动性肝硬化等），却仅使用了干扰素、拉米呋啶等药物；③不正确地使用了消炎药、降糖药、抗结核药等 。其实无论是中药还是西药，如果使用不当，都会造成药物性肝损害，严重的还会导致重症肝炎的发生 。5．生活失去节律和章法乙肝病易反复加重的另外一个原因是，有的乙肝患者生活习惯不好，长期酗酒或长期处于劳累状态；还有的患者心理素质差，当得知自己患了乙肝病后便忧心忡忡、不思饮食 。这些异常的行为和生活方式，都会导致乙肝病情的反复发作 。6．自体遗传基因所致我国乙肝病人数目众多，这和人口的基因易感性密不可分 。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化，以及日后演变成为肝硬化，甚至肝癌，往往还取决于自体的遗传因素 。遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷，是导致病情反复，甚至恶化的原因之一 。乙肝的自然进程是由每个人的基因特点决定的，药物和其他因素的干预是无法使其逆转的 。
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