骨龄与身高 骨龄对身高的影响( 二 )


测骨龄有什么意义
骨龄体现了儿童骨骼实际发育水平 。因此,用骨龄来判断人体骨骼成熟度比生活年龄更为确切 。测骨龄有如下意义:
一:以骨龄与生活年龄的差别可以间接了解孩子的生长潜力 。
①正常儿童
骨龄与生活年龄的差值一般在1岁之内 。举例:小明9岁,他的身高在同年龄同性别孩子的平均水平(135.4cm),他的骨龄为8.5岁,骨龄略小于生活年龄,提示小明有潜力超过同龄儿童平均身高的机会 。
再举例:小红9岁,她的身高也处于同年龄同性别孩子的平均水平(134.1cm),她的骨龄为9.5岁,骨龄略大于生活年龄,小红的身高要超过同龄女孩平均水平的机会就小了 。
上面两个例子仅为一般状况,临床对骨龄和身高的判断需要纵向观察评估,因为有些孩子尤其是青春期孩子,可以骨龄快速增长在先,身高快速增长在后,有一定的时间差 。
②骨成熟较早的儿童
骨龄大于生活年龄1~2岁或以上,这些孩子虽然身高比同年龄同性别孩子的平均水平高,但因为骨龄大且骨龄增长的速度大于身高增长的速度,骨骺将提前闭合,生长潜力丢失,成年终身高反而不高 。
③骨成熟较晚的儿童
骨骼发育与性发育有一定相关性 。因为发育晚(ta的父母小时候也会有这种情况),ta的身高在青春期前往往低于同龄儿(但一般不会低于p3,即未达到矮小标准),但ta的骨龄则明显落后于同龄儿(落后1~2岁),所以相对来说,ta有较多的生长潜力和生长空间 。
生长期长了,青春发育时身高又有快速增长,ta的终身高不会太矮 。
骨龄检测
骨龄评估和成年身高预测的准确性与很多因素有关,例如:评估的方法、评估者的经验、手部X光片的清晰度,更重要的是要配合儿童的生长速度、生长趋势曲线、遗传状况、发育状况等进行综合性评估 。
如果评估不准确,就会对患儿的生长发育造成误导、误诊或延误治疗 。判断骨龄目前一般先拍手的骨片,然后根据图谱或计算机软件由专人进行评估 。
如何测骨龄
传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片,然后由医生根据拍得的X光片进行解读 。
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等 。最常用的是G-p图谱法和TW2 (TW3)评分法;预测成年身高包括B-p法、RWT法、TW2 法等 。
目前最为常用的是CHN法,展望未来骨龄检测科研所是目前比较权威检测机构 。
以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术 。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大,时间长等缺点 。
如何用骨龄预测身高
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高 。

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