心力衰竭这种疾病每年都会发生 ， 并且每年因为心衰疾病而死亡的人也不占少数 。心力衰竭给大家带来的伤害是很大的 ， 困扰也会特别的多 ， 所以说这样的疾病必须要事先做好防治 ， 避免一天疾病发生在自己的身上 ， 这样对自己的身体来说是特别不好的 ， 如果我们及时做好防治措施 ， 身体没有什么疾病 ， 那么我们也不会感觉到痛苦 ， 下面我们来看看到底该怎么防治心力衰竭 。
1.急性心力衰竭
一旦确诊 ， 应按规范治疗 。
(1)初始治疗经面罩或鼻导管吸氧 ， 吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予 。
(2)病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物 ， 如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等 。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者 ， 应监测血流动力学 ， 并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法 。
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗 ， 治疗后其水平仍高居不下者 ， 提示预后差 ， 应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30% ， 提示治疗有效 ， 预后好 。
(5)控制和消除各种诱因 ， 及时矫正基础心血管疾病 。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施 ， 转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略 ， 目的是改变衰竭心脏的生物学性质 。
(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素 ， 使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防 。
(2)改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量 。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量 。
【怎样防治心力衰竭疾病】(4)监测药物反应①水钠潴留减退者 ， 可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗 ， 早期很难完全停药 。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标 ， 可早期发现体液潴留 。在利尿剂治疗时 ， 应限制钠盐摄入量(d) 。②使用正性肌力药物的患者 ， 出院后可改为地高辛 ， 反复出现心衰症状者停用地高辛 ， 易导致心衰加重 。如出现厌食、恶心、呕吐时 ， 应测地高辛浓度或试探性停药 。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1～2周增加一次剂量 ， 同时监测血压、血肌酐和血钾水平 ， 若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB) 。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者 ， 可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量 ， 若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时 ， 应减量 。
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