我们都知道一旦患上了肝病是很痛苦的 。不仅因为肝病这一疾病的治疗是比较漫长的 ， 而且肝病这一疾病还是可以转化成不同类型的疾病的 。有的患上了小三阳的患者就会担心自己的疾病严重或是转化成其他类型的肝病了 。有不少人说小三阳会转大三阳 ， 这样就会更严重更难治了 。那么到底小三阳会转大三阳吗？下面我们就来看看小编的讲解吧 。
对于“小三阳”患者 ， 则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次 ， 能持续2-3年) ， 称之为“稳定的小三阳” ， 这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归 ， 可看成是一个健康者 ， 不需治疗 ， 一般不会发展为慢性乙肝 ， 也不具有传染性 。第二种情况是肝功检查经常异常 ， 或时好时坏 ， 称之为“不稳定的小三阳” 。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致 ， 当肝功能异常时要积极进行治疗 ， 也具有较强的传染性 。
乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的 ， 所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显 ， 只有通过检查手段才能体现出来 。具体区别如下：
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体 。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳” ， 1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳” 。大三阳的乙肝e抗原阳性 ， 表示乙肝病毒复制活跃 ， 因此其传染性也强 。小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制 ， 其传染性也变弱 。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见 ， 表示体内病毒数量很多 ， 病毒复制活跃 ， 传染性强 。但是如果肝功能正常 ， 无明显症状 ， 就不建议抗病毒治疗 ， 因为此时抗病毒效果差 。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度 ， 或有明显症状者就需要治疗 ， 同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生 ， 年纪稍大者且病程较长者应注意预防 。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见 ， 表示体内病毒数量较少 。有时会出现检测不出来情况 ， 虽然有病毒已经被完全消灭的可能 ， 但是不排除仍然有少量病毒的可能 ， 因此仍然有可能传染 。病毒复制受到抑制 ， 传染性小 。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能 ， 建议做肝功能、B超等检查 ， 以确定病情 ， 随机改变治疗方案 ， 同时预防肝纤维化等肝损伤 。
